38歲的楊女士，過去月經尚規則，隻是經量較少，25歲時生過一女兒，今年以來月經越來越少，現在索性不來了。她心裡不免有些擔心：自己40歲不到，怎麼這麼早就絕經了呢？

　　女性在40歲以前就自然絕經稱卵巢早衰，這種情況在女性中其實并不少見。據專家報道，其發生率約為1%，而且可以發生在各個年齡段。一般第二性征發育良好，約有半數患者先有月經稀發或不規則子宮出血，約1/4患者突然閉經。由于卵巢功能衰退，患者會出現雌激素低下的症候群，如潮熱、出汗等血管舒縮症狀；抑郁、焦慮、失眠、記憶力減退等神經精神症狀；以及外陰瘙癢、陰道燒灼感、陰道幹澀、性交痛和尿痛、尿急、尿頻、排尿困難等泌尿生殖道症狀。這些症狀在原發性閉經的卵巢早衰患者中相對少見。

　　卵巢早衰的确切病因尚不十分清楚，專家認為多數患者可能與遺傳、性腺發育不良、内分泌及免疫性疾病有關。一些卵巢早衰患者可能同時存在自身免疫性内分泌疾患，如腎上腺功能減退、糖尿病、甲狀腺功能亢進或減退，其中以甲狀腺功能減退最為常見。

　　卵巢早衰引起過早絕經、雌激素過早缺乏，會造成骨質吸收速度過快，骨丢失增加，因此更容易引起骨質疏松症，使卵巢早衰的女性髋部骨折危險性大大增加。有的還會導緻第二性征發育不良，甚至不育等等。因此卵巢早衰應積極治療。

　　那麼該如何治療呢？卵巢早衰的治療原則包括去除病因，治療原發疾病或伴随疾病，恢複卵巢功能，正确補充雌激素，防治雌激素缺乏引起的損害，輔助患者實現生育等。

　　應用外源性促性腺激素可恢複卵泡的正常發育，并分泌雌、孕激素，常用藥物有促性腺激素(HMG)和促卵泡生成激素(FSH)。無生育要求、期望有正常月經周期者，可應用雌孕激素，連續應用20～24天，應用雌激素的最後7～10天加用孕激素。本法可改善患者更年期綜合征和泌尿生殖道萎縮所導緻的性生活障礙，改善骨質疏松症，部分患者可望恢複排卵。補充性激素治療必須準确掌握适應症、禁忌症，嚴密監測并及時調整，故須在醫生指導下應用。

　　對于尚無子女的卵巢早衰患者，想治療不育症，如果卵巢存在卵子，還可試用促排卵藥物治療，部分患者可能成功。如果三個周期失敗，則以後妊娠機會明顯減少。目前較為有效地解決生育問題的方法依然是激素替代人工周期，再由志願者贈送卵子和胚胎移植(試管嬰兒)，國内外都有成功的報道。

　　由于化療或放療對婦女的卵巢功能将會有明顯的損害，因此對患腫瘤的年輕婦女行化療、放療時要采取保護卵巢的措施，例如用促性腺激素釋放激素激動劑保護生殖功能，盡量選用對卵巢損害較小的化療方案，已經達到治療周期時，及時終止治療。放射治療時避免直接照射盆腔，需盆腔照射者，可行卵巢移位手術，将卵巢移至照射區外，必要時取出部分卵巢組織冷凍保存，以備發生卵巢早衰時實施自體移植。年輕婦女尤其未生育者患類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病時，應盡量不用對卵巢有肯定損害的中藥或中成藥制劑。

　　健康族溫馨提醒：卵巢功能衰退是一漸進過程，早發現、早治療效果會更好。如果出現月經稀發或月經紊亂，還伴有潮熱、出汗、心煩、健忘等更年期綜合征的表現，就應及時去醫院檢查并治療。

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