梅毒是有傳染性的，梅毒治療一般就是用藥，最佳的藥物是青黴素，但是使用青黴素前一定要做皮試，以免導緻過敏。青黴素過敏者可改用紅黴素或四環素口服。
1．早期梅毒（一、二期顯發及複發梅毒）要求症狀消失，盡快消除傳染性，血清陰轉，預防複發和發生晚期梅毒。如為早期複發患者，治療量應加倍。
2．晚期皮膚黏膜、骨、關節梅毒要求症狀消失，功能障礙得到恢複，防止發生心血管及神經系統梅毒，不一定要求血清陰轉。
3．早期先天梅毒要求症狀消失，血清陰轉。當患兒内髒損害多而嚴重時，首先要立足于挽救患兒的生命，小心謹慎地進行治療，避免發生嚴重的吉海反應。
4．晚期先天梅毒要求損害愈合及預防新的損害發生，不一定要求血清陰轉。先天梅毒的間質性角膜炎可同時口服潑尼松，并局部用皮質激素滴眼液。
5．孕婦梅毒在妊娠早期，治療是為了使胎兒不受感染；在妊娠晚期，治療是為了使受感染的胎兒在分娩前治愈，同時也治療孕婦。對曾分娩過早期先天梅毒兒的母親，雖無臨床體征，血清反應也陰性，仍需進行适當的治療。
6．各類潛伏病毒主要預防各種複發，應給足量的抗梅毒治療，對晚期潛伏梅毒不要求血清反應陰轉。
7．心血管梅毒、神經梅毒與各種内髒梅毒在用青黴素治療前最好結合有關專科進行處理，并慎重地進行抗梅毒治療，切忌在短時期内用大量抗梅藥物的急速治療，以免發生瘢痕收縮所引起的重要髒器的嚴重功能障礙。
8．治療開始時要避免發生吉海反應此現象于首次用藥後數小時至24h（通常為3～12h）出現流感樣症狀，體溫升高（38℃～40℃），全身不适，梅毒性損害可暫時加重，内髒及中樞神經系統梅毒症狀顯著惡化。通常發生于早期梅毒，可能由于螺旋體被殺死後，迅速釋放其成分所緻，可能代表急性免疫複合物反應。約10%晚期梅毒可發生此反應，但心血管梅毒及神經梅毒患者可發生嚴重後果，甚至危及生命。如在冠狀動脈口、主動脈瘤壁及腦，吉海反應可導緻這些解剖部位的損害迅速愈合形成瘢痕，而危及生命。此現象稱為“治療矛盾”。
為了預防發生吉海反應，青黴素可由小劑量開始逐漸增加到正常量，對神經梅毒及心血管梅毒可以在治療前給予一個短療程潑尼松，每日30～40mg，分次給藥，抗梅治療後2～4d逐漸停用。糖皮質激素可減輕吉海反應的發熱，但對局部炎症反應的作用則是不确定的。
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