所謂“三蘇”是指紫蘇葉、蘇梗與紫蘇子三味藥。來源相同，功效相近，可以對比學習。

紫蘇葉為唇形科植物紫蘇之葉，蘇梗為其莖，蘇子則是成熟果實。因其莖與葉都是紫紅顔色，而“蘇”字與舒暢氣機的“舒”字同義，故此得名。全國各地均有産出，葉與梗夏秋采收，陰幹入藥。蘇子待果實成熟後采收，可生用或微炒，用時搗碎。

一、三蘇的功效。

紫蘇葉味辛，性溫。歸肺、脾經。功效能發表散寒，行氣寬中，解魚蟹毒。常用于風寒感冒，頭痛，咳嗽，胸腹脹滿等證。

蘇梗味辛、甘，微溫。歸肺、脾、胃經。功效能寬胸利膈，順氣安胎。常用于胸腹氣滞，痞悶作脹，胎動不安，腹脅脹痛等證。

蘇子味辛，性溫。歸肺、大腸經。功效能降氣消痰，止咳平喘，潤腸通便。常用于痰壅氣逆，咳嗽氣喘，腸燥便秘等證。

名家名著摘要：

《本草備要》：“紫蘇味辛入氣分，色紫入血分。香溫散寒，通心利肺，開胃益脾，發汗解肌，和血下氣，寬中消痰，祛風定喘，止痛安胎，利大小腸，解魚蟹毒。梗下氣稍緩，虛者宜之。蘇子與葉同功，潤心肺，尤能下氣定喘，治嗽消痰，利膈寬腸，溫中開郁。葉發汗散寒，梗順氣安胎，子降氣開郁，消痰定喘。”

二、三蘇的配伍應用：

1.用于感冒風寒，發熱惡寒，頭痛鼻塞，兼見咳嗽或胸悶不舒者。蘇葉能發散表寒，開宣肺氣。治一般風寒感冒，可用蘇葉配伍藿香、蔥白、生姜，煮水溫服，或蓋被，取微汗，常一劑而愈。若兼有咳嗽者，常配伍杏仁、前胡等，即杏蘇散。若兼有氣滞胸悶者，常配伍香附、陳皮等，即香蘇散。

2.用于脾胃氣滞，胸悶，嘔吐之證。蘇葉有行氣寬中，和胃止嘔之效。偏寒者，常配伍藿香；偏熱者，常配伍黃連；偏氣滞痰結者，常配伍半夏、厚樸等藥。

若用于妊娠嘔吐，胸腹滿悶，常配伍陳皮、砂仁等藥，以加強止嘔、安胎之效。

以上諸證，亦可應用蘇梗，也較為适宜。

李時珍言：“同陳皮、砂仁，行氣安胎；同藿香、烏藥，溫中止痛；同香附、麻黃，發汗解肌；同川芎、當歸，和血散血；同桔梗、枳殼，利膈寬腸；同萊菔子、杏仁，消痰定喘；同木瓜、厚樸，散濕解暑，治霍亂腳氣。”

3.用于進食魚蟹而引起的腹痛、吐瀉。紫蘇葉可解魚蟹之毒，可單用或配伍生姜、白芷煎服。

4.用于咽中如有炙肉，吐之不出，吞之不下之證。常配伍半夏、厚樸、茯苓、生姜，即半夏厚樸湯。

黃元禦言：“蘇葉辛散之性，善破凝寒而下沖逆，擴胸腹而消脹滿，故能治咽中瘀結之證。發瀉風寒，雙解中外之藥也。”

5.用于痰壅氣逆，咳嗽氣喘。蘇子有降氣消痰，止咳平喘之功。常配伍白芥子、萊菔子，即三子養親湯。

所謂“三子”，即三味種子類中藥，也有“兒子”之寓意。其中蘇子祛痰止咳平喘；白芥子祛肺竅之痰，且利氣寬胸止痛；萊菔子祛痰止咳。三藥相須配伍，相得益彰，共奏降氣消痰，止咳平喘之功，尤善治療頑痰、老痰、寒痰之實證。這類病症，又以老年患者居多，故而有“養親”之意。本方名稱，既能體現出方劑功效特點，又有孝道可循，誠醫道之最佳體現。

若痰涎壅盛，喘咳上氣，胸膈滿悶，則常配伍厚樸、陳皮、半夏等，即蘇子降氣湯。

6.用于腸燥便秘。蘇子還有潤腸通便之效。常配伍火麻仁、瓜蒌仁、杏仁等藥。

古人常有把紫蘇子或白蘇子做成蘇子粥食用者，作為食療之方，有很好的潤腸作用，可作參考。

三、三蘇的用法用量：

蘇葉與蘇梗用法相似，常入煎劑應用，一般用量十餘克。不宜久煎。

汪昂言：“氣香者良，宜橘皮。”

蘇子即入煎劑，也可加工丸散，入煎劑常用量幾克至十餘克。宜搗碎入藥。

四、三蘇的應用注意：

紫蘇葉、蘇梗皆性溫，故溫病及氣弱者忌服。

蘇子性主疏洩，有滑腸之性，故肺虛咳喘，脾虛便溏者禁服。

《本草通玄》：“（蘇葉）久服洩人真氣。”

《本經逢原》：“（蘇子）性主疏洩，氣虛久嗽，陰虛喘逆，脾虛便溏者皆不可用。”

汪昂言：“表弱氣虛者忌用葉，腸滑氣虛者忌用子。”

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——中醫實戰筆記20.7.18下午

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