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　　男性過了40歲，很多時候情緒低落都與雄性激素分泌失調相關。一方面雄激素分泌過剩會導緻脫發，另一方面，雄激素分泌不足帶來的問題則更加隐蔽，而且會影響除性功能之外的各個方面：情緒低落、記憶力下降、脂肪增加和骨質疏松等，這些症狀都是雄性激素缺乏的表現。

　　男性體内最主要的雄激素——睾酮

　　說起雄性激素，很多人可能會有所耳聞。其實雄性激素中的“生力軍”就是睾丸酮，也稱睾酮。中國性醫學委員會副秘書長，解放軍總醫院泌尿外科副教授何學酉表示，男性睾酮的變化對男性身體的活力、體質和性功能有着重要的影響。睾酮有95%分泌自男性睾丸，男性的肌肉、骨骼、性功能、血糖、血脂和神經系統都會受睾酮水平的影響。

　　從40歲開始，男性體内睾酮開始遞減性下降，這對于男性整體的健康狀況都會産生一定的影響。何學酉表示，中年男性缺乏睾酮會導緻體質下降、性能力衰減，進而影響家庭生活和工作;老年男性睾酮下降不僅會出現以上症狀外還會因缺乏睾酮而導緻骨質下降，此外，高血壓、血脂異常、糖尿病等患病人群也可能存在睾酮水平低下的情況。

　　對睾酮缺乏的知曉率不到20%

　　睾丸酮和男性的身體健康有直接的關系，但是調查顯示我國男性睾酮分泌的情況卻并不樂觀。國家人口計生委科學技術研究所副所長谷翊群曾帶領國内首個針對中老年男性的健康狀況調研，評估結果顯示：我國40-49歲男性LOH(遲發性性腺功能減退，也被稱為男性更年期)發生率為19%;50-59歲男性上升至38%，60-69歲男性則高達56%。

　　谷翊群表示，男人到中年，會面臨LOH引發的一系列症狀與疾病，很多男性隻是覺得這是因為年齡增大導緻，其實這些都與睾酮激素下降有關。與如此高的患病率形成鮮明對比的，卻是疾病的知曉率：在上述調查中，被調查的40-69歲中老年男性群體中，對睾酮缺乏的知曉率不到20%。

　　睾酮缺乏表現

　　睾酮缺乏可能緻“中年危機”

　　很多子女都會覺得父親到了四五十歲的時候就像變了個人一樣，整天焦躁不安，還會為一點雞毛蒜皮的小事兒發脾氣。北大醫院男科中心副主任醫師張志超表示，這其實這是男性衰老的一種表現。情緒和認知功能障礙，是判斷男性進入更年期重要症狀之一。在這個時候男性容易出現失眠、情緒低落、喜怒無常、缺乏信任感，自信心下降，工作效率降低、記憶力下降等等問題。

　　張志超表示，男性開始出現焦慮、失眠等情緒，一般在40歲以後，除了此年齡段的男性複雜的社會和家庭角色帶來的工作和生活壓力外，與體内的雄激素水平的改變也有很大的關系。有研究指出，低睾酮水平者的抑郁症發生率高于睾酮水平正常者。

　　年紀大了，還會出現失眠、記憶力減退以及思維反應和智力減退等，很多人以為這是年老所緻，“許多中老年人晚上睡不着，坐車、看電視時卻總是打盹;記憶變差，丢三落四。”張志超說，這可能與睾酮水平低有關，因為人體的睾酮水平對情緒和認識功能有重要調節作用。

　　世衛組織調查數據顯示，男人在40歲開始，體内的睾酮水平會以每年1%-2%的速度遞減。然而此時的男性出現焦慮、失眠、抑郁、記性差時，往往會認為是工作和生活所緻，“再加上‘男兒有淚不輕彈’的心理作怪，中年男性更會把那些負面情緒隐藏起來，不像女性更年期那樣明顯。”張志超說，等到60—70歲睾酮水平大幅度偏低時，對生理和心理産生的影響就明顯地表現出來了。

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　　大肚腩是睾酮濃度低惹的禍

　　很多男性到了中年，肚子就會不知不覺變大，有些人四肢比較瘦，隻有肚子越來越大。可能很多人都覺得這是年紀大了的自然表現，其實這也和睾丸酮濃度降低有很大關系。北京大學第三醫院男科主任醫師姜輝表示，醫學上将這種大肚腩稱為腹型肥胖，研究發現男性的大腹便便很多都存在雄激素缺乏，因為雄激素缺乏以後，體内的肌肉量下降脂肪量增加，體重可能沒變但脂肪在腹部堆積較多。

　　國外一項研究測定了22名肥胖男性的血液中的睾酮水平，發現超過理想體重77%-99%的男性，其平均睾酮水平明顯低于不肥胖的男性，而體重超過理想體重100%以上的男性，其血漿睾酮平均值更低。這說明，體内的睾酮水平越低就越肥胖。

　　男性步入中老年以後，性腺功能減退，雄激素分泌減少，且生物活性睾酮水平也下降，而血和尿中的雌激素水平增高。而雌激素水平增高又反過來對抗雄激素的作用，造成男性身體肌肉的減少，促使脂肪的形成，内髒脂肪的蓄積，而男性肌肉減少，進而出現腹型肥胖。這種大肚子不但給生活上帶來了臃腫、笨拙的不便，還與許多疾病相聯系，如糖尿病、高血壓、高血脂等。

　　姜輝表示，睾酮缺乏，很多男性還會出現性欲減退、勃起功能下降、骨質疏松、同時有潮熱、抑郁、煩躁不安及注意力減退、焦慮、躁動不安、愛發脾氣等症狀，醫學上稱之為遲發性性腺功能減退症(LOH)，也即大衆常說的“男性更年期”。

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