兒童出生後的環境污染,尤其在現代社會中十分泛濫和被人們所忽視的某些電離輻射、醫源性放療、化學藥物,以及病毒感染、免疫缺陷,甚至飲食習慣等,都對小兒惡性腫瘤的發生有關,尤其是學齡期和青春期的某些惡性腫瘤。
環境影響——現代社會與不良習慣的隐患
和成人腫瘤的發生一樣,兒童出生後的環境污染,尤其在現代社會中十分泛濫和被人們所忽視的某些電離輻射、醫源性放療、化學藥物,以及病毒感染、免疫缺陷,甚至飲食習慣等,都對小兒惡性腫瘤的發生有關,尤其是學齡期和青春期的某些惡性腫瘤。
流行病學研究資料表明:小兒惡性腫瘤的發生,常在某些兒童中形成高發危險人群。如嬰兒期病毒性肝炎患者,常易發生肝細胞性肝癌;幼時接受過放射治療的患兒,青春期發生皮膚癌、白血病的比例明顯增高;青春期骨腫瘤的發生,常與嬰幼兒期的反複輕微損傷有關;孩子偏食,吃過多的乳制品、燒烤、高蛋白飲食、巧克力等高脂肪少纖維飲食者,易發生消化道腺癌等。
另外,一些先天性畸形或良性腫瘤,如不及時治療,發生惡變的機會很高。有一個出生時即發現背部有一塊黑色毛痣的女孩,在她高興地背着書包上學的第二天,發現腋下長出一個雞蛋樣腫塊,經診斷為惡性黑色素細胞瘤。原來是背部黑色毛痣惡變并已導緻淋巴結轉移。一朵尚未盛開的鮮花随之早早地夭折了。
除此之外,先天性骶尾部畸胎瘤,如在新生兒期不切除,5歲以上的惡變率達80%;家族性多發性結腸息肉病,至成年發生結腸癌病變的機會,是正常人的80倍;先天性膽管擴張症,如不在兒童時期進行手術根治,在成人時期發生膽道癌的機會可達70%以上。其他如先天性黑痣、甲狀腺腺瘤等,均被認為具有惡變可能的疾病。
總之,由于兒童腫瘤的發生常與遺傳、胚胎發育、環境密切相關,其腫瘤的預防亦與成人惡性腫瘤有所不同。兒童腫瘤的一級預防,更多地牽涉到父母的遺傳因素和妊娠期的先天性因素,要從年輕父母的自我保健着手,強調父母的生理健康,才是兒童健康的基本保證。母親懷孕期間避免與有害物質接觸,加強必需氨基酸和維生素的攝入,對兒童惡性腫瘤的預防具有重要意義。
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