月經改變是婦女進入更年期的重要标志之一。70%的婦女進入更年期後會發生月經紊亂。此時排卵率明顯下降，月經從規律變為不規律，月經周期延長或縮短，最後月經停止稱絕經。
據統計，婦女在40-50歲時月經不規律為16-30%；45歲以後約為30-51%。部分婦女經量減少或經期縮短，部分婦女經量增多、經期延長。絕經前婦女異常子宮出血的原因除器質性病變外，主要為無排卵性功能失調性子宮出血。更年期出血70-80%為功能性出血，約90%的出血不是由于惡性腫瘤引起的。一般從卵巢功能衰退至月經停止，月經變化的情況有三種：
稀發月經：月經周期間隔時間長，表現為間歇性閉經。由正常20-30天變為2-3個月或更長的時間行經一次。經量可正常或較前減少，間隔時間逐漸延長到4-5個月或半年才行經一次，以後則完全停止。
月經周期紊亂：有的婦女月經周期不規則，從正常的月經周期變為不定期的陰道出血；有時經期延長或持續性陰道出血，淋漓不斷達1-2個月不止；也可發生大量陰道出血如血崩，病人可發生貧血，面包萎黃，全身乏力，心慌，氣短。嚴重者血紅蛋白可明顯降低。有的反複出血，一般經1-2年，月經即完全停止。
突然絕經：少數婦女過去月經周期及經期一直正常，現在突然絕經；也有的周期正常，僅有幾次月經量逐漸減少，以後月經突然停止。另一部分人表現為停經一段時間後，發生子宮出血，持續2-4周，血量多少、持續時間長短與雌激素作用持續時間及撤退速度有關。
更年期婦女停經1年可确定為絕經。停經1年後發生子宮出血者稱為絕經後出血。 月經紊亂的原因主要是由于卵巢功能衰退，不能按期排卵，逐漸地不排卵而引起性激素變化所緻。婦女絕經年齡與絕經方式很不相同。月經紊亂雖是更年期婦女的生理變化之一，但又是多種疾病及某些全身性疾病的症狀之一，因此更年期婦女出現月經紊亂應及早就醫，并定期作婦科檢查，排除其他疾病，及時診斷，早期治療。
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