補鐵補血可謂是如今人們關心的一件事,而貧血又是常見的一種疾病,尤其是缺鐵性貧血者最為多見。
含鐵的制劑是用于治療缺鐵性貧血的主要藥物。60歲以上老人吸收鐵的能力明顯減退,常用的鐵劑有硫酸亞鐵,主要成分為二價鐵,因此,其吸收率較高,且副作用較小,價格便宜,廣泛應用于缺鐵性貧血的患者;10%枸橼酸鐵铵,為三價鐵鹽,吸收率較差,但它易溶于水,适用于兒童口服。
在服用鐵劑治療貧血時應注意以下幾個問題:
第一,鐵劑治療應從小劑量開始,逐漸達到足量。為減少胃腸道反應,應飯後服用。對胃酸缺乏的貧血病人,給鐵劑的同時,配合濃度小于1%的稀鹽酸以及同時服用維生素C可起到輔助作用,并且維生素C本身也能促進造血功能。
第二,不能盲目服用鐵劑。對沒有患缺鐵性貧血的患者,盲目的服用鐵劑,不僅造成浪費,甚至對身體有害,如果長期服用過量的鐵鹽,鐵也能通過直接滲透作用由腸粘膜進入血液,體内過量的血可以沉積在許多器官的實質細胞中,以肝、脾、甲狀腺、腎上腺和胃等處為多見,最後可誘發人體患肝硬化、糖尿病和皮膚色素沉着為主的綜合症,叫特發性血紅蛋白沉着症。因此,正常人長期大量服用鐵鹽對身體是有害的,更不能把鐵劑作為“補血營養藥”而盲目服用。
第三,服用鐵劑補血時應有所禁忌,因為有些食物或藥品中含有不利于吸收鐵質的成分。從日常生活來看,在服用鐵劑補血時應注意以下幾個問題:
1、服用鐵劑不應同時飲茶。因為茶葉中含有大量鞣酸,鞣酸易與低價鐵結合,形成不溶性鞣酸鐵,從而阻礙了鐵的吸收,貧血病人飲茶,會使貧血症狀加重。
2、服用鐵劑補血藥不宜飲奶。牛奶中含鈣和磷酸鹽,可使鐵發生沉澱,妨礙鐵的吸收。因此,服用鐵劑補血藥不宜飲奶。奶是堿性食物能使胃液酸度降低,不利于鐵劑的離解和二價鐵離子的形成,均能降低鐵的吸收。服鐵劑補血藥時,應在飯後服用,同時服維生素C或胃蛋白酶合劑,可利于鐵的吸收。
3、鐵劑藥物不宜與谷物同服。凡鐵劑藥物都不宜與玉米、大麥、小麥和高粱等谷物同時服用,因為這類谷物中含有磷酸和植物酸,它們會與鐵劑中的成分結合成不溶性的化合物,阻礙藥物吸收,降低藥效。
4、某些藥物對吸收鐵劑不利,如抗酸藥中的小蘇打、氫氧化鋁等,可以使鐵沉澱,妨礙吸收。鐵鹽能與四環素類藥物形成絡合物,互相影響其吸收,從而降低藥效。(王均容)
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