統計數據表明,男性患癌比例高于女性,其中腎癌、膀胱癌等泌尿系統腫瘤更是如此。有哪些腫瘤偏愛男性呢?
腎癌:增長最快的腫瘤
最近20年,在我國北方,腎癌是增長最快的一種,尤其是青年人腎癌的增長很快,發病原因與肥胖、吸煙、化學物質的直接接觸等有關。
檢查:B超和CT都能幫助診斷。
治療:早期腎癌通過手術可以完全治愈,目前提倡的保腎手術,隻切瘤子,由于多數腎癌都有包膜,而且多為單個瘤子,所以醫生會盡可能地保留腎單位,1期患者的5年生存率超過90%;晚期腎癌由于腫瘤細胞對放療、化療都不敏感,多采用冷凍、射頻、介入治療減輕腫瘤負擔。靶向藥物索坦,也叫蘋果酸舒尼替尼,是多靶點抗腫瘤藥,相當于多種藥物聯合作用于腫瘤細胞,療效和安全性都比較好。
膀胱癌:泌尿系統發生最多的一類
病因與吸煙直接有關,在印染行業高發。
早期症狀為無痛血尿,個别人會有尿頻的表現,通過B超和膀胱鏡可以确診,目前多采取手術治療。
手術方式有經尿道電切、膀胱鏡下切除等,手術後要進行膀胱内灌注化療;如果為浸潤生長的腫瘤需要全身化療。複發率高達30%,惡性程度低。不适合放療,以免損傷周圍組織,造成放射性膀胱炎等。
前列腺癌:南方比北方多
前列腺癌在泌尿生殖腫瘤中排第三位,病因不明,和增生無關。高脂肪高熱量飲食是相關因素。前列腺癌早期沒症狀,生長速度慢,往往因骨痛發現,定期檢查PSA(前列腺特異抗原)可能早期發現。通過肛門指診能夠摸到。
由于前列腺癌患者通常年紀較大,疾病的發展又比較慢,不處理生存期也多在10年以上,所以最好先做個病理診斷,評價一下它的惡性程度,選擇是否需要外科根治性手術治療。放射治療對前列腺腫瘤效果不錯。
睾丸癌:男性特有腫瘤之一
多發于年輕男性,早期覺得睾丸腫塊,硬,像小石頭一樣,有下墜感等。病因可能與隐睾、睾丸發育異常、遺傳因素有關,也可能是其他部位的腫瘤轉移而來。
睾丸癌的治療以外科手術治療為主。如果腫瘤還沒有發生轉移,治愈的幾率是95%。即使癌細胞已經擴散,治愈的機會也要比其他癌症高達80%到90%。
睾丸的自我檢查,對于早期發現睾丸癌具有重大的意義。
方法如下:
每月自檢一次,最好在洗浴後。用掌心托起陰囊,用手指來檢查。正常情況下,一個睾丸比另一個睾丸略大一些,垂得略低些。用手指輕揉睾丸使其滾動,睾丸是圓滑而結實的。
如果兩個睾丸大小或重量上明顯不同,要加以警惕。
如出現一側睾丸腫大突出而格外明顯,形狀常不均勻;或在睾丸前面或側面可以摸到豌豆大小的硬塊;或睾丸質地變堅硬。觸摸時發現睾丸質地比以前變得堅硬,好像石頭塊,但壓迫無疼痛,均應及時就醫。
陰莖癌:與個人衛生關系密切
可發生于任何年齡,與包莖、包皮過長關系密切,包皮垢的長期刺激是主要病因。
陰莖癌是最容易早期發現的。如果在陰莖頭或包皮存在潰瘍或腫塊,經10天~14天抗生素治療無效,應懷疑陰莖癌。有些陰莖頭的腫塊或潰痛不能明确診斷時,應行活體組織檢查。
治療通常是手術切除病變,一般距腫瘤2厘米處切除即可,複發率高,易轉移。放化療效果差。
陰莖癌是可以預防的:包皮過長者宜于兒童期作包皮環切術;潔身自愛,防止性病傳播;保持局部清潔、幹燥;積極治療癌前病變,如陰莖白斑;戒煙。
幾乎所有的腫瘤在晚期都會有疼痛,天津市腫瘤醫院除痛科主任王昆指出,傳統的三階梯治療過于依賴藥物,對于某些高轉移性腫瘤嘗試新的除痛方式很有必要。
以泌尿系統腫瘤為例,前列腺、膀胱、腎癌都很容易轉移,甚至80%的前列腺癌都是在骨轉移後才發現的。治療原則是減少骨破壞,用放射性同位素與骨轉移瘤特異性結合的特性來破壞腫瘤細胞,減少對骨頭的破壞。
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