各期梅毒都有特殊的臨床症狀和特點,若見下疳伴有淋巴結腫大,全身廣泛對稱,特别是同時在手掌、足跖有斑疹或丘疹而無痛癢症狀,或生殖器部有濕潤增生斑丘疹塊(扁平濕疣)并伴有全身性淋巴結腫大時,應考慮到早期梅毒的可能。若病人有不潔性交史,梅毒的可能性更大。
各期梅毒都有特殊的臨床症狀和特點,若見下疳伴有淋巴結腫大,全身廣泛對稱,特别是同時在手掌、足跖有斑疹或丘疹而無痛癢症狀,或生殖器部有濕潤增生斑丘疹塊(扁平濕疣)并伴有全身性淋巴結腫大時,應考慮到早期梅毒的可能。若病人有不潔性交史,梅毒的可能性更大。
此時應進行實驗室檢查,實驗室檢查有梅毒螺旋體檢查和梅毒血清反應檢查。臨床常用的螺旋體檢查法為暗視野映光法,梅毒螺旋體的螺旋緊密規則,折光強,運動活潑,易于辨認。發現梅毒螺旋體對一期梅毒診斷很有幫助,特别是已出現下疳而血清梅毒反應未轉為陽性前更有診斷意義。
在二期梅毒的粘膜斑、濕丘疹和扁平濕疣等病損内也容易找到梅毒螺旋體。梅毒血清試驗方法很多,所用抗原有非螺旋體抗原(心拟脂抗原)和梅毒螺旋體抗原兩類。過去常用粗制牛心心拟脂抗原做沉澱試驗(卡恩氏試驗,曾譯康氏試驗等)和補體結合試驗(瓦瑟曼氏試驗等)。
開始時是在包皮内面或冠狀溝、包皮系帶、陰莖上出現米粒大小的圓形,橢圓形硬結或疹子,大多數為單發,周邊堅硬,表面迅速糜爛、潰瘍,但無膿或不适感覺。
如不及時治愈,有可能在一個月後發生更嚴重的二期梅毒,體重減輕、全身不适、慢性腹瀉、全身淋巴結腫大、口腔粘膜潰瘍。并可導緻機會性肺部感染或多發性出血腫瘤等嚴重疾病。
如懷疑感染了性病,請盡早就醫,以免延誤加重。
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