長沙李爹爹最近很為雙手長出的“凍瘡”而煩惱，好幾根手指的關節處皮膚腫脹成了紫紅色，又癢又痛。李爹爹出門戴上了手套、做家務也盡量用溫水，可“凍瘡”就是不見好。李爹爹無奈來到長沙市第三醫院皮膚科，想請醫生幫他開點“凍瘡”藥。

接診的皮膚科副主任張英博仔細查看了李爹爹脫下手套後的雙手，隻見雙手手指有對稱性的紫紅色腫脹斑片；進一步詢問病史得知，老人平時很注意保暖，沒有明顯的受涼刺激因素；而且老人手指上的皮膚發病很急驟，腫脹處一開始就呈紫紅色，而凍瘡起初一般以紅腫為主要症狀，如果寒冷誘因沒有去除，皮膚才會往紫紅色進展。

綜合以上因素，張英博考慮李爹爹患上的可能不是凍瘡。他進而詢問老人最近是否有服用感冒藥或消炎藥。

“對啊，我上周牙痛得厲害，就到藥店買甲硝唑吃了兩天。”李爹爹答複道。

“您手上的這些位置，之前長過這類紫紅色的腫塊嗎？在長之前也吃了消炎藥嗎？”張英博進一步問道。

李爹爹仔細地想了想，兩年前智齒發炎時服用過甲硝唑。大約過了一、兩個星期，手指也長出了紫紅色的斑片。但當時斑片的顔色較淺，并且很快就好轉了，于是他沒有在意。

張英博告訴李爹爹，他這不是凍瘡，應該是服用抗生素引起的皮膚過敏反應，即藥物性皮炎。

藥物性皮炎又稱藥疹，是指藥物通過口服、注射、吸入、栓劑、灌注、外用等各種途徑進入人體後引起的皮膚、黏膜炎症反應，是藥物不良反應的常見類型。

根據皮疹的表現及嚴重程度，藥物性皮炎可分為固位型藥疹、荨麻疹型藥疹、麻疹型或猩紅熱型藥疹等，李爹爹患的就是固位型藥疹。

這種類型的藥疹主要是在首次用藥的1-2周後出現皮損，再次用相同藥物時，24小時内皮損在同一部位複發；如果處理不及時，皮損處可出現糜爛、潰瘍、壞死，甚至繼發嚴重感染、水電解質紊亂、營養不良、肝腎衰竭、過敏性休克甚至死亡等嚴重并發症。

張英博讓李爹爹停用可能緻敏的藥物甲硝唑，并給予其抗過敏治療。一周後電話回訪時，李爹爹開心地表示，手上的紫紅色腫塊基本已消退。

張英博介紹，抗生素、解熱鎮痛藥、鎮靜催眠藥及抗癫痫藥、中草藥等任何藥物都可引起過敏反應，但不同種類藥物緻病的危險性不同，也與個人體質以及是否有無基礎疾病有關，過敏體質者、使用大量藥物的人群以及體質虛弱的人群更容易出現藥物過敏反應，甚至程度更為嚴重。

因此，市民朋友使用藥物應在醫師的指導下進行，并及時告知醫生自己的用藥過敏史；如果在用藥期間出現不明原因的皮疹、瘙癢、發熱等表現，應立即停用一切可疑藥物并密切觀察；如果症狀沒有改善或者有加重的趨勢，應及時就診，以免造成嚴重後果。

潇湘晨報記者梅玫 通訊員張碧紅

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