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女性淋病包含的六大種類

健康 更新时间:2024-10-05 09:37:15

  性淋病包含的六大種類

  (一)淋菌性宮頸炎

  發病率較尿道炎高。自覺症狀為白帶增多,外陰部瘙癢,陰道内輕微的疼痛和灼熱感。少數病人伴全身症狀,如發熱、腹痛,因常和尿道炎并見,故也可有尿頻、尿急等泌尿系症狀。查體可見陰道口及舟狀窩充血、水腫,陰道口有大量膿性分泌物,味臭,子宮頸口充血、糜爛或水腫,觸痛,以手指從陰道前壁向上壓迫尿道時,還可見尿道旁腺開口處有膿性分泌物外溢。

  (二)合并症型淋病

  ①淋菌性前庭大腺炎(又稱巴氏腺炎):前庭大腺開口于陰道外部,極易被感染。症見前庭大腺紅腫熱痛,腺體開口處有少量膿汁溢出,甚則腺體形成膿腫,按之有波動感,大陰唇下1/2腫脹明顯,還可伴全身症狀和腹股溝淋巴結腫大。

  ②淋菌性盆腔炎(複雜淋病):淋菌性宮頸炎如未經治療或不規則短期治療,約20%的患者上行感染,轉變為淋菌性盆腔炎,包括急性淋菌性輸卵管炎、子宮内膜炎、輸卵管卵巢膿腫、腹膜炎等。好發于年輕、生育年齡的婦女。多數淋菌性盆腔炎患者于月經後發病,月經前發作者可有經血增多,經期延長的現象。白帶多,且為膿性或血性,全身症狀明顯,如畏寒、發熱、頭痛、厭食、惡心嘔吐,雙側下腹疼痛,以一側為重,腹壓增加時疼痛加劇。查體可見,下腹壓痛和肌緊張,以一側為主,腸鳴音減弱。尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宮頸等處有膿性分泌物,雙側附件亦有增厚和壓痛。本症還可能發展為輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫,此時可在附件和子宮後凹隐處觸及腫物,觸痛明顯,按之有波動感,如果膿腫破裂,則有腹膜炎甚至中毒休克等症狀。日久還會造成輸卵管粘連、阻塞,以緻不孕或宮外孕。

  (三)急性淋菌性尿道炎

  一般在性交後10天内發病。自覺症狀有尿痛、尿急、尿頻、尿道灼燒感等炎症症狀,但較輕,也可沒有。查體可見尿道外口及陰道口紅腫、充血,有膿性分泌物,前庭大腺亦可紅腫壓痛,化驗可查出淋菌。該病多與原發性宮頸炎同時并存。

  (四)妊娠期淋病

  婦女妊娠期感染上淋病,對母體和胎兒的危害均十分嚴重。孕婦患淋菌性宮頸炎後如不治療,可發生早産、胎膜早破、羊膜腔内感染、産後敗血症等諸項疾病。此外,胎兒在子宮内發育也遲緩,新生兒敗血症等病和新生兒死亡率均明顯升高。更加危險的是,婦女孕期淋病多數并無任何自覺症狀,因此往往忽視檢查和治療,成為感染新生兒的主要因素。

  (五)幼女淋病性外陰道炎

  正常成年婦女的陰道粘膜上皮含有較為豐富的糖元,陰道内還有陰道革蘭氏陰性杆菌,它們可将糖元分解為乳酸,使陰道經常保持pH值4.5左右的酸度,從而抑制其他細菌的大量繁殖。而幼女的陰道鱗狀上皮甚薄,生殖系發育不完全,糖元和乳酸杆菌缺乏,雌激素分泌也很少,故當間接接觸感染淋菌後很容易引起外陰的淋菌性炎症,又由于幼女子宮腺體發育不全,通常不會發生宮頸炎。

  臨床表現為幼兒哭鬧和搔抓外陰部,檢查可見會陰部紅腫,陰道尿道口有膿性分泌物,搔抓後還可累及肛門,出現肛門周圍粘膜皮膚紅腫、潰破,造成淋菌性直腸炎。

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