科學避孕遠離人流 重醫附一院專家在線聊避孕

　　"科學避孕,遠離人流",今天下午三點,大渝網健康頻道邀請了重醫附一院婦産科副主任醫師蔣利華，就科學避孕的知識和廣大網友做了深入交流。在線訪談中,網友就生活中遇到的避孕困惑紛紛向蔣主任提問,蔣主任以多年的門診經驗和大家做了深入的探讨,為大家帶來了系列科學的避孕知識,以下就是本次訪談内容.

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　　主持人：大家好，這裡是《健康頻道》的在線聊天室。我是主持人許宏，今天我們聊天的主題是關于科學避孕，遠離人流。下面有請我介紹一下今天的嘉賓，她就是重慶醫科大學附屬第一醫院婦産科副主任醫師蔣利華。蔣主任，向大家打個招呼。

　　蔣利華：大家好，歡迎大家參與這個題目的讨論。

　　主持人：我們今天的題目是科學避孕，遠離人流，網友可以通過大渝網《健康頻道》點擊頭條新聞，進行提問。蔣利華是重醫資深婦産科的主任，從事醫學有18年了。下面我們提一些避孕中的問題。蔣主任，像平時意外懷孕導緻人流的情況在門診多見嗎？

　　蔣利華：這還是占有一定比率的，這種意外懷孕由于沒有準備而造成的，有一些是避孕失敗而造成的。

　　主持人：這種在門診占幾成呢？

　　蔣利華：一般一天有20-30個病人，相對來說占了20%左右。

　　主持人：這種機率還是蠻高的？

　　蔣利華：對。

　　主持人：那女性避孕一般采取幾種方式？

　　蔣利華：一種是藥物；一種是器具，還有避孕套之類的，還有其他的一些避孕方式。

　　主持人：蔣主任對避孕的方式做了一些簡單的介紹，網友有哪些問題可以馬上提出來。蔣主任，平時在避孕藥的選擇上是怎麼選擇的？

　　蔣利華：一般分短效的避孕藥，一種長效的避孕藥，還有一種是速效的避孕藥，現在還有緊急避孕藥。

　　主持人：蔣主任，常用的分這幾類，短效的避孕藥有哪些代表性藥物，對女性避孕是什麼樣的原理？

　　蔣利華：短效避孕藥是我們現在最常見的，它的效果非常好，99%的有效率，而且短效避孕藥對内分泌系統，就是對月經的改變非常小，可以減少病人的痛經，現在短效避孕藥越來越受到大家的歡迎。

　　主持人：有網友提問，就優先回答，下面有一位網友問，請問蔣主任，哪種避孕方式是最安全的？

　　蔣利華：每一種避孕方式都有一定的有效率，比如說剛才說的短效避孕藥達到99%，避孕率非常的高。

　　主持人：下面網友說，吃避孕藥對身體有沒有影響？這應該按照藥的效果來分嗎？

　　蔣利華：短效的避孕藥對人體沒有太大的影響，如果反複使用長效的避孕藥，用的時間很長很長，有一定的影響。如果緊急避孕藥用太多了，這對内分泌也造成一定的影響。

　　主持人：剛剛談到短效避孕藥，它的服用方式是怎麼樣的？

　　蔣利華：一般是在月經第一天服用，另一種是月經第五天服用。現在我們用得比較多的，就是月經第一天服用。我們現在還有三項的避孕藥。這些避孕藥對人的影響是非常小的，因為裡面含有的激素含量是非常低的。

　　主持人：有一位網友問，什麼是短效避孕藥？

　　蔣利華：短效避孕藥，它裡面含的藥的成份是複合的，這種避孕藥我們需要每個月都服用，而且每個月服21天，這就是短效避孕藥。如果是長效避孕藥，一個月就服一次即可。

　　主持人：這兩種避孕藥之間有什麼區别呢？

　　蔣利華：短效避孕藥對人體的内分泌影響非常小，而且現在的三項避孕藥，是按照人的月經生理周期來設計的。這三項藥物，每一個階段，每一項藥的含量是不一樣的，模拟的是人的正常生理情況。長效避孕藥是長效的雌激素，所以藥量要大一些。

　　主持人：就是相對來說，這種長效避孕藥對人體的生理影響是要大一些，是嗎？

　　蔣利華：對，要大一些。

　　主持人：下面有網友在問，人體在體外射精的時候，可不可以避孕呢？

　　蔣利華：體外射精是一種避孕的方式，但是這種避孕方式也有一定的弊端，因為你在射精的時候，不能完全保證精液陰道外面。

　　主持人：就是說不能夠完全相信這種避孕方式是100%的？

　　蔣利華：這種保證率不是特别高。

　　主持人：下面有一位網友在問，短效避孕藥代表性的藥物有哪些？

　　蔣利華：短效避孕藥的代表藥有很多。

　　主持人：那這些藥物可以在藥房買到嗎？

　　蔣利華：可以買到。

　　主持人：這位網友說，一個月吃了兩次避孕藥，有沒有效果？

　　蔣利華：用避孕套，在發現避孕套破裂，精液漏出，我們不提倡連續使用次數很多，這樣對她的月經周期性會有傷害。

　　主持人：下面有一位網友在問，她吃了緊急避孕藥之後，想懷孕，就是說需要停藥多久就可以懷孕？

　　蔣利華：緊急避孕，在這以後的性生活，這個避孕藥就不起作用了，下次正常來月經，而你想要小孩的話，是不影響避孕的。

　　主持人：很多朋友對吃避孕藥的副作用存在擔憂，下面有朋友說，常吃避孕藥會長斑，這是不是有一定的道理？

　　蔣利華：對，長期使用會使面部長一些斑出來，這是副作用之一。雖然這個發生率非常小，但是也有這種情況。

　　主持人：那麼在三種避孕藥當中，哪一種發生率比較高一些？

　　蔣利華：這沒有特别的比較。

　　主持人：有朋友說，除了吃避孕藥，是否能推薦一些比較好的避孕方式？

　　蔣利華：要有視情況而定，如果你覺得用器具比較方便，暫時在兩三年之内不打算生育或者已經生育過的，就可以采取宮内節育器，這種器具比較好。如果打算半年之内要生育的，這時候可以采取避孕套的避孕方式。

　　主持人：蔣主任可不可以把避孕套給大家介紹一下？

　　蔣利華：避孕套有很多點。第一個是方便、簡單，大家都會用。第二個可以避免發生性病的傳播和艾滋病的傳播。第三個，目前宮頸癌的發病越來越高，它對宮頸癌有預防作用。最後就是它比較經濟，便宜。

　　主持人：很多人都覺得避孕套對夫妻生活有一定的影響，這應該怎樣去解釋？

　　蔣利華：現在的避孕套都非常好，都是膠的，對夫妻的影響不是很大。可能有些朋友有一些觀點，覺得有影響，但是絕大多數用的以後，都覺得沒有多大的影響。

　　主持人：大多數中國人有觀念上的看法。剛剛我們介紹了短效的避孕藥，現在我們談一下長效的避孕藥，這個藥的原理是什麼？

　　蔣利華：長效避孕藥一次下去，會使内分泌發生改變，有可能改變一次排卵，或者是子宮内膜發生改變，這樣産生避孕的效果。長效避孕藥，我們說它的好處，有些人圖方便，用一次可以管一個月，甚至有些用一次可以管三個月。但是，這我們不太提倡用長效避孕的方式，因為它對内分泌改變太大，包括我們說的雌激素很高，會造成一定的疾病，所以專家一般不建議使用長效避孕藥。

　　主持人：特别是對于未婚女性來說，長效避孕藥使用率更要降低？

　　蔣利華：現在都提倡使用短效的。

　　主持人：這種長效避孕藥，一般的服用方式是怎麼樣的？

　　蔣利華：長效避孕藥分很多類型，根據藥的要求在什麼時候服用就什麼時候服用，很特别的。

　　主持人：蔣主任能不能推薦幾種比較好的長效避孕藥？

　　蔣利華：有長效避孕藥1号、長效避孕藥2号。現在長效避孕藥比較少，我們在臨床中見到用長效避孕藥的不多。

　　主持人：就是說使用這種藥會影響女性的内分泌？

　　蔣利華：會造成月經很多或者很少，還有就是月經的時間沒有規律性。這種避孕藥是針對35歲以上的女性，但我們不提倡服用。

　　主持人：就是說會引發疾病？

　　蔣利華：對。

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