省軍區專科醫院 省軍區醫院 中華網BLOG 前列腺疾病治療----廣東省軍區專科醫院2009-03-2216:24:02.0前列腺炎的病因及發病機理十分複雜,治療也較為棘手,故世界衛生組織将該病稱為“21世紀病”。那麼,前列腺炎到底有哪些治療方法,哪種方法療效最好?前列腺炎是否都需抗生素治療抗生素治療,是臨床上治療前列腺炎的常用方法。從理論上講,抗生素隻對急性細菌性前列腺炎和慢性細菌性前列腺炎有效。濫用抗生素易導緻細菌的耐藥性。
在用抗生素時,應選擇脂溶性、容易透過前列腺屏障、與血漿蛋白結合率低的抗生素。可選擇喹諾酮類(如氟哌酸、左旋氧氟沙星、司帕沙星等)、磺胺類(如複方新諾明)和四環素類(如四環素、美滿黴素)等一線藥物。一般來講,無症狀性前列腺炎可不用治療,除非影響生育。急性細菌性前列腺炎的診斷和治療較為容易,預後較好,大部分患者能完全愈合,但也有少數患者轉為慢性。急性細菌性前列腺炎應采用快速有效的抗菌藥物,如複方新諾明、先鋒黴素等,可迅速控制炎症。用藥應持續一段時間,以防遷延成慢性或反複發作。慢性細菌性前列腺炎,可根據細菌培養、藥物敏感試驗等,選擇敏感抗生素,如先鋒黴素、美滿黴素等。對于慢性非細菌性前列腺炎,如能明确為衣原體和(或)支原體感染,可選用紅黴素、美滿黴素、巴沙等。如無衣原體、支原體或其他明确的病原體感染,抗生素應用後效果不佳,不宜應用。用藥應堅持一定期限,一般1~4個月,長的可達6個月,停藥容易複發。複發後一般主張可再用1個療程的抗生素。哈樂、馬沙尼等藥對前列腺炎有效嗎?哈樂、馬沙尼都屬于α1A-受體阻滞劑,可改善排尿刺激症狀,對慢性細菌性和慢性非細菌性前列腺炎都有效。使用α-受體阻滞劑,能松弛緊張的膀胱頸和前列腺組織,降低尿道閉合壓,消除排尿時前列腺内尿液返流,改善排尿功能,從而使前列腺炎患者的症狀消失。什麼情況下需要前列腺按摩前列腺按摩,就是對前列腺進行按摩,可疏通前列腺導管。急性細菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩,以防止感染擴散。慢性前列腺炎患者可每周按摩2~3次。超短波、微波、射頻療效如何,可考慮手術治療嗎這3種方法都是通過熱效應和熱傳導作用,促進前列腺局部的血液循環,增加前列腺腺泡和腺管的通透性,改善患者的症狀。超短波優于微波和射頻,不需置管,配合抗生素療效更佳。前列腺是男性最大的附屬性腺,與生殖、生育有着密切的關系,所以一般育齡期患者不宜手術治療。手術僅适用于病情頑固、症狀反複發作、有大量前列腺結石患者和老年患者,但療效尚難肯定。疼痛是前列腺炎最主要的症狀,有何方法可減輕疼痛是慢性前列腺炎最主要的症狀,也是大部分患者最主要的就診原因。通過實驗研究證實,前列腺炎疼痛是一種繼發于前列腺的神經牽涉痛,并與盆底肌功能障礙密切相關。為此,通過神經肌肉調控治療是治療前列腺炎疼痛最好的策略。中醫治療有哪些方法中醫治療主要采取理氣、活血、止疼等方法。中醫認為,腰酸腿軟、沒有精神、影響性功能等症狀就是腎虛,故應采用補腎的方法進行治療。由于中藥熬制困難,服用不便,許多制藥公司研制了中成藥。目前市售的有前列安栓、澤桂癃爽膠囊等。前列安栓是一種栓劑,經直腸途徑給藥,吸收迅速,起效較快,可起到炎症消退、尿道阻力減輕,從而緩解前列腺炎的效果。澤桂癃爽膠囊具有辛散通溫、祛淤散結、活血消腫、化氣利尿的功效,可改善盆底血液循環,消除前列腺炎症及充血水腫,緩解會陰、盆底緊張性肌痛,療效良好。除治療外,患者還應注意哪些問題患者應樹立戰勝疾病的信心。慢性前列腺炎并不是不治之症,隻是病程較長容易複發,堅持綜合治療還是有望根治的。注意生活起居,養成良好的生活習慣;防止過分疲勞,預防感冒,禁煙酒,忌辛辣刺激飲食;少騎自行車;性生活既不要過頻也不要節欲。發展興趣愛好,進行适當體育鍛煉,以轉移對慢性前列腺炎的心理負擔,消除焦慮情緒。
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