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正常成人白天排尿4~6次,夜間0~2次,次數明顯增多稱尿頻。尿頻是一種症狀,并非疾病。由于多種原因可引起小便次數增多,但無疼痛,又稱小便頻數。尿頻的原因較多,包括神經精神因素,病後體虛,寄生蟲病等。對尿頻患兒需除外尿路感染、外陰或陰莖局部炎症等。中醫認為小便頻數主要由于小兒體質虛弱,腎氣不固,膀胱約束無能,其化不宣所緻。此外過于疲勞,脾肺二髒俱虛,上虛不能制下,土虛不能制水,膀胱氣花無力,而發生小便頻數。因此尿頻多為虛症,需要調養,多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。女性患者的尿頻、尿急、甚至尿痛,按尿路感染服藥治療效果并不好,且反複發作久治不愈,但尿液化驗正常。這類病人并不是尿路感染。醫學上稱之為"尿道綜合症"。引起尿道綜合症的原因很多,最常見的有以下幾種:經常用肥皂或消毒溶液洗下身;穿化纖内褲引起過敏;飲水不足,濃縮的尿液刺激尿道口;患有陰道炎、宮頸炎、白帶刺激了尿道口;絕經後期由于性腺功能減退,雌激素分泌減少,使尿道粘膜萎縮、變薄;也可能是病毒、支原體、黴菌侵入尿道。據臨床觀察,女性出現尿頻、尿急症狀多是尿道結合症,這類病人服用抗菌藥是不适宜的。治療尿道綜合症首先去除各種病因。藥物治療方面多采用口服尿頻停系列中藥和擴胱縮泉片,同時配合頻尿康外用洗劑。可以取得很好的療效。
尿頻尿急的病因病理
尿頻的原因較多,最常見的為尿路感染,老年人尿頻的主要原因是前列腺肥大,妊娠婦女尿頻的主要原因是子宮壓迫膀胱所緻,小兒尿頻的原因:哺乳期嬰兒,進水量較多而膀胱容量小,日排尿可達20次左右,1歲時日排尿15次左右,至學齡前期和學齡期兒童則日排尿6—7次,如排尿次數過多則為尿頻。發生尿頻的原因很多,應結合具體表現和化驗檢查,綜合分析,找出原因。
1、尿道及季節因素:如尿頻但每次尿量不多,尿時無痛苦表情,也無其他症狀,首先要考慮局部因素,如尿道口發炎,包皮過長,或蛲蟲刺激陰部等。此外,季節因素,冬季多尿是正常現象。
2、飲食性多尿:如尿頻同時每次尿量多,而無其他表現時,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜歡糖水的小兒多發生。
3、神經性尿頻:幼兒膀胱逼尿肌發育不良,神經不健全,可發生白天點滴性多尿,可達20~30次,但是夜間排尿正常,有反複發作趨勢,尿化驗檢查正常,此病是非由炎症引起。
4、泌尿道炎症;如尿頻、尿急、尿痛或伴發熱,應考慮有泌尿系感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等,尿檢.查顯微鏡下可查到膿細胞或大量白細胞,嚴重時伴有全身感染中毒症狀。
5、特殊疾病:如尿頻伴尿量多,同時有口渴多飲、多麼、消瘦的情況,應注意檢查尿液,如尿内含糖則應考慮糖尿病,如尿内無糖而比重低則應想到尿崩症。
6、更年期尿頻:尿頻是更年期以後婦女的常見症狀,有時候是精神與心理所引起,尿頻嚴重到一定程度就會變成“尿緊急”,病人一有尿意就必須趕緊上廁所,否則來不及的話,尿液就會自動流出,成了尿急尿失禁。
7、腎移植患者容易出現尿頻症狀:據路透社健康新聞紐約訊根據荷蘭研究人員的最新研究結果,腎移植患者術後常常會出現尿頻的症狀。
尿急是指不能自控排尿,尿意一來,即需排尿;或排尿之後,又有尿意,急需排尿,不及時排尿,則會尿濕内褲。主要由于尿道、膀胱、前列腺因炎症或異物刺激所緻,常伴有尿痛。
引起尿急、尿痛、尿頻的原因有很多,如精神因素引起,膀胱及尿道疾病所緻的炎症刺激所引起等。
一、膀胱尿道受刺激
最常見為炎症性刺激,如腎盂腎炎、腎結石合并感染、腎結核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、陰道炎。在急性炎症和活動性泌尿系結核時最為明顯。再者為非炎症性刺激如膀胱結石、尿道結石、輸尿管下l/3段結石等,以及膀胱腫瘤、尿道腫瘤、前列腺腫瘤等、膀胱或尿道内異物、膀胱屢和妊娠壓迫等刺激。
二、膀胱容量減少
如膀胱占位性病變,或膀胱壁炎症浸潤、硬化、攣縮所緻膀胱容量減少。
三、膀胱神經功能調節失常
見于精神緊張和癔病,可伴有尿急,但無尿病。
有的婦女在性沖動時有尿急的感覺,這可能是尿路感染或生殖系統出了毛病,這是由于女性的膀胱,子宮和尿道都與陰道極其臨近,尤其是尿道,很可能在性交的摩擦中受到創傷,另外由于女性的尿道較短,容易引起細菌感染。使用避孕環也可能導緻尿急感,尤其是避孕環不合适的時候。有的女性對殺精子劑産生過敏反應,也會出現這種情況。
尿頻尿急的臨床症狀
尿次數增多而每次尿量正常,因而全日總尿量增多,見于糖尿病、尿崩症、急性腎功能衰竭多尿期等,排尿次數增多而每次尿量減少,或僅有尿意并無尿液排出,見于:①膀胱或尿道受刺激:膀胱、後尿道炎症、膀胱結核或結石,其中膀胱結核時,尿頻持續時間特别長;②膀胱容量減少:見于膀胱内占位性病變、結核性攣縮膀胱或妊娠子宮、子宮肌瘤、子宮脫垂壓迫膀胱等;③下尿路有梗阻:見于前列腺增生症、尿道狹窄等。通常有排尿困難,表現為排尿開始遲緩,排尿費力,射程縮短、射力減弱、尿線中斷或不成線呈滴瀝狀;④神經原性膀胱(neurogenicbladder):由于神經系統疾病導緻膀胱功能失常;⑤精神緊張,焦慮或恐懼。【伴随症狀】尿頻、尿急與尿痛同時出現:①伴發熱、膿尿,見于急性膀胱炎;②伴會陰部脹感,肛門下墜,恥骨上隐痛,腰背酸痛放射到腹股溝、睾丸及大腿部,見于急性前列腺炎;③伴血尿見于膀胱結核,常同時有結核感染的全身症狀或有其它部位結核病竈。尿頻、尿急伴排尿終末疼痛:見于輸尿管末端結石。50歲以上男性尿頻伴進行性排尿困難:見于前列腺增生症。40歲以上無痛性血尿或尿頻、尿急、尿痛後出現血尿:見于膀胱癌。伴有神經系統受損病史和體征:見于神經原性膀胱,常同時有下肢感覺和運動障礙或伴有肛管括約肌松弛和反射消失。
尿頻尿急的治療方法
人到老年,尿頻的現象比較普遍。對于老年人的尿頻,首先是補腎固陽,檢查病因,對症施治。在日常生活中,可采用食物療法。1.羊肺兩具,洗淨切塊,與少量羊肉同炖,酌加食鹽,分次服用。2.羊骨頭适量,洗淨砸碎,加陳皮、良姜各6克,草果兩個,生姜30克,鹽适量,加水炖湯飲用,或用濾出的羊骨湯煮糯米稀飯。3.公雞腸子洗淨切碎炒菜。4.核桃煨熟,每晚臨睡前兩個。5.小茴香适量,加鹽炒後碾粉,将糯米蒸熟後,佐茴香粉吃,每天吃50克左右的糯米團。以上諸方,可任選一方使用。
尿頻尿急的預防保健
第一、是控制飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。飲食的酸堿平衡對于尿頻的預防是非常重要的一個環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機活性堿,能迅速排除體内酸毒,使達到酸堿平衡,保持一個健康的身體,減少腎的壓力。同時恰瑪古還富含類黃酮,能夠有效的修複腎的排毒功能。第二,要經常進行戶外運動,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體内多餘的酸性物質,多呼吸新鮮的空氣,減少發病的幾率。有助于人們的身體健康。第三,保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導緻酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行。适當的調節心情和自身壓力可以保持弱堿性體質,使尿頻遠離大家。第四,生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻将、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化。病毒容易入侵。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質,使病毒遠離自己。第五,遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無節制的抽煙喝酒,極易導緻人體的酸化。第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。
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