先來介紹以下這個細菌吧,幽門螺杆菌(Hp)自從1983年被發現以來一直都是目前全世界都較為流行的慢性緻病菌之一,雖然這種細菌感染大部分不一定會出現具體的臨床症狀,但是此細菌确是很多胃食管十二指腸病的重要病因之一(如慢性胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍等),也是胃癌的重要緻病原因之一,另外據目前一些研究認為,幽門螺杆菌感染越早,萎縮性胃炎和癌前病變的發病率就越高,并且據研究此幽門螺杆菌還和一些血液病的發病也有很大關系(如缺鐵性貧血,ITP(原發性血小闆減少性紫癜)等),所以幽門螺杆菌目前主流的看法是一旦發現就要及時根治。
那些人更容易感染幽門螺杆菌呢?
據研究根據生活環境、種群、職業的不同,Hp的感染率是不同的,差别也是較大的,據目前資料來看,我國目前平均感染幽門螺杆菌約為59%,接近6成的人,一般來說衛生條件差、混用餐具或者居住環境擁擠容,以及容易接觸感染者胃内物質(醫護人員,特别是消化内鏡室工作人員)的人群越容易感染幽門螺杆菌,幽門螺杆菌除非經過三聯四聯等方式的藥物治療進行根除以外,基本屬于終身感染。
目前幽門螺杆菌有哪些診斷的方法呢?
目前來說有四種方法可以診斷幽門螺杆菌:
1、目前臨床上如果不查胃鏡的情況下,可以做碳13或者碳14的呼氣試驗,是通過幽門螺杆菌内源性的尿素酶将口服的碳13(或碳14)标記的尿素分解成氨氣和碳13(或碳14)标記的二氧化碳,後者經肺呼出而被儀器檢測到的數值進行診斷的,此方法目前簡單、快速、準确,患者較容易接受,受用人群也比較廣泛。
2、在進行胃鏡檢查是,可以查尿素酶試驗,在胃内取出一小塊組織與相關藥物進行反應,可以診斷是否有幽門螺杆菌感染,此方法除了能診斷幽門螺杆菌感染檢測外,也可以順便進行胃鏡檢查,明卻是否胃部有病變。
3、血清免疫學檢查(抗IgG和抗Hp),不過此類方法并不能明卻診斷目前是否有幽門螺杆菌感染正在發生,隻能查出以前是否感染幽門螺杆菌。
4、糞便幽門螺杆菌抗原試驗,此方法準确性尚可,屬于無創檢查,适合年老體弱的患者,以及兒童、孕婦等。
怎麼進行幽門螺旋杆菌的治療呢?
這應該是目前大家最關注的問題,目前的看法是一旦發現幽門螺杆菌感染在無其他禁忌的情況下盡快進行根除治療,尤其是有消化道潰瘍、萎縮性胃炎、胃癌術後、有惡性腫瘤家族史的幽門螺旋杆菌感染者,必須進行根除治療,需要注意的是,一些胃癌早期的患者很多沒有特異的症狀,有些有一些非特異症狀如消化不良、胃脹、腹部不适等,很容易被當成幽門螺杆菌感染或者其他胃病進行治療,這樣不明原因的随便用藥,很容易導緻症狀被掩蓋,耽誤早期病變的發現和治療,所以一旦有胃腸部不是應當及早就醫明确病情進行治療,切不可自行服藥以免病情被耽誤。
目前主流的幽門螺旋杆菌根除治療方案是質子泵抑制劑、铋劑另外加上兩種抗生素的四聯療法,進行一到兩周治療後停藥四周後複查幽門螺杆菌,一般這種短程療法根除率可達80%以上,如果一旦複查依然有感染應當及時進行補充治療,目前研究證實,一旦真正根除幽門螺杆菌後成人的複發率小于3%。
總結:幽門螺杆菌感染目前是比較常見的一種慢性細菌感染,一旦發現不用過于恐慌,進行日常生活習慣、衛生的注意和有效的的治療以及是可以得到有效控制和治療的。
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