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雙側臂叢神經損傷表現有什麼

健康 更新时间:2024-09-09 23:41:01

  雙側臂叢神經損傷是一種嚴重的情況,一般主要是在工傷或是交通事故後容易出現的情況,在出現了這種情況後,我們上肢的功能會完全的喪失,而且治療不及時或是不好後會留下終身的殘疾,這也是在出現了疾病的情況後,我們一定要注意的事情,那麼,雙側臂叢神經損傷的表現有什麼?我們來進行一下了解。

  臨床表現

  1.臂叢神經根損傷

  (1)上臂叢神經根(頸5~7)損傷 腋、肌皮、肩胛上神經及肩胛背神經麻痹,桡、正中神經部分麻痹。肩關節不能外展與上舉,肘關節不能屈曲,腕關節雖能屈伸但肌力減弱,前臂旋轉亦有障礙,手指活動尚屬正常,上肢伸面感覺大部分缺失。三角肌、岡上下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、桡側腕屈肌、旋前圓肌、肱桡肌、旋後肌等出現癱瘓或部分癱瘓。

  (2)下臂叢神經根(頸8胸1)損傷 尺神經麻痹,臂内側皮神經、前臂内側皮神經受損,正中、桡神經部分麻痹。手的功能喪失或發生嚴重障礙,肩、肘、腕關節活動尚好,患側常出現Horner征。手内肌全部萎縮,骨間肌尤其明顯,手指不能屈伸或有嚴重障礙,拇指不能掌側外展,前臂及手部尺側皮膚感覺缺失。尺側腕屈肌、指深淺屈肌、大小魚際肌群、全部蚓狀肌與骨間肌出現癱瘓。而肱三頭肌、前臂伸肌群部分癱瘓。

  (3)全臂叢損傷 早期整個上肢呈遲緩性麻痹,各關節不能主動運動,但被動運動正常。由于斜方肌受副神經支配,聳肩運動可存在。上肢感覺除臂内側因肋間臂神經來自第2間神經尚存在外,其餘全部喪失。上肢腱反射全部消失,溫度略低,肢體遠端腫脹。Horner征陽性。晚期上肢肌肉顯著萎縮,各關節常因關節囊攣縮而緻被動活動受限,尤以肩關節與指關節嚴重。

  2.臂叢神經幹損傷

  (1)上幹損傷 其臨床症狀與體征和上臂叢神經根損傷相似。

  (2)中幹損傷 獨立損傷極少見,但可見于健側頸7神經根移位修複術切斷頸7神經根或中幹時。僅有示、中指指腹麻木,伸肌群肌力減弱等,可在2周後逐漸恢複。

  (3)下幹損傷 其臨床症狀與體征和下臂叢神經根損傷類同。

  3.臂叢神經束損傷

  (1)外側束損傷 肌皮、正中神經外側根與胸前外側神經麻痹。肘關節不能屈,或雖能屈(肱桡肌代償)但肱二頭肌麻痹;前臂能旋前但旋前圓肌麻痹,腕關節能屈但桡側腕屈肌麻痹,上肢的其他關節活動尚屬正常。前臂桡側緣感覺缺失。肱二頭肌、桡側腕屈肌、旋前圓肌與胸大肌鎖骨部癱瘓,肩關節與手部諸關節的運動尚屬正常。

  (2)内側束損傷 尺、正中神經内側根與胸前内側神經麻痹。手内部肌與前臂屈指肌全部癱瘓,手指不能屈伸(掌指關節能伸直),拇指不能掌側外展,不能對掌、對指,手無功能。前臂内側及手部尺側感覺消失。手呈扁平手和爪形手畸形。肩、肘關節功能正常。内側束損傷和頸8胸1神經根損傷表現類似,但後者常有胸大肌(胸肋部)、肱三頭肌、前臂伸肌群麻痹,前者則無此現象。

  (3)後束損傷 肩胛下神經支配的肩胛下肌、大圓肌;胸背神經支配的背闊肌;腋神經支配的三角肌、小圓肌;桡神經支配的上臂和前臂伸肌群癱瘓。肩關節不能外展,上臂不能旋内,肘與腕關節不能背伸,掌指關節不能伸直,拇指不能伸直和桡側外展,肩外側、前臂背面和手背桡側半的感覺障礙或喪失。

  通過以上的介紹,我們知道了雙側臂叢神經損傷的表現有什麼,在出現這樣的情況後,是一種嚴重的傷害,我們一定要及時的到正規的醫院進行檢查和治療,另外在進行治療的時候也要調理好自己的心情,特别是要注意自己的飲食和生活習慣。

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