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治療疖腫和毛囊炎

健康更新时间:2025-02-07 01:50:52

毛囊炎（folliculitis）是細菌感染毛囊引起的化膿性炎症；毛囊及其毛囊周圍急性化膿性且常伴壞死性炎症稱為疖（furuncle），通常僅1個；多發性且反複發作的疖則稱為疖病（furunculosis）。

治療疖腫和毛囊炎（疖和疖病的發病機制）1

毛囊炎、疖和疖病的發病機制、臨床表現和治療原則

【緻病微生物和發病機制】主要由凝固酶陽性的金葡菌所緻，其次為白色葡萄球菌。在機體抵抗力下降的情況下（如糖尿病、慢性腎炎、營養不良、長期使用免疫抑制劑、HIV感染／AIDS），某些G^—菌（如克雷伯杆菌、大腸杆菌、變形杆菌等）也可引起感染。疖病患者鼻腔或肛周常帶有金葡菌，與臨床複發或再感染有關。

治療疖腫和毛囊炎（疖和疖病的發病機制）2

毛囊炎、疖和疖病的發病機制、臨床表現和治療原則

【臨床表現】

1.毛囊炎好發于多毛及摩擦部位如頭皮、頸部、須部、背部、臀部等，開始為與毛囊口一緻的炎性紅色丘疹或小膿疱，粟粒到綠豆大，迅速演變為丘疹性膿疱，中央有毛貫穿，周圍有紅暈。自覺癢感或輕度疼痛。約7～10天脫痂而愈，多不留瘢痕；病程遷延反複發作的稱為慢性毛囊炎。

2．疖與疖病好發于面部、頸部、臀部、臂部及頭皮。初起為紅色圓錐性毛囊性丘疹，後逐漸增大成為炎性結節，再經數日後結節化膿、壞死形成黃白色膿栓，膿栓及壞死物排除後形成潰瘍，再經1～2周可結痂痊愈。患處疼痛和觸痛明顯，可伴有發熱、畏寒、頭痛等全身症狀，附近淋巴結常腫大。疖病多見于免疫力低下者，不但局部紅、腫、熱、痛明顯，而且全身症狀明顯，如高熱、畏寒、厭食等，甚至可引起敗血症，常反複發生、經久不愈。

治療疖腫和毛囊炎（疖和疖病的發病機制）3

毛囊炎、疖和疖病的發病機制、臨床表現和治療原則

【治療】

1．一般處理原則同膿疱瘡。秃發性或瘢痕疙瘩性毛囊炎尚須系統給以抗生素治療，如耐青黴素酶的半合成青黴素類、大環内酯類、頭孢菌素類；膿腫性穿掘性頭部毛囊周圍炎，除抗菌藥物外，皮損内注射糖皮質激素并口服異維A酸可能有效；對藥物治療無效的膿腫可切開引流。

2．局部治療可外用抗細菌藥物制劑如百多邦軟膏或0.1％雷佛奴爾溶液或1:5 000高錳酸鉀溶液濕敷；未化膿者可局部照射紫外線或短波理療；已化膿破潰者盡早切開排膿引流。

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