小兒結核性胸膜炎是一個很常見的疾病的了。而且往往是因為結核菌給引起的了。這時候往往是因為一些近胸膜的原發病竈,有直接侵入胸膜的話,那麼往往不舒服的症狀就會滋生的了。這時候的話,往往進一步引起的滲出性炎症的了。而且甚至的話,往往常常伴有胸腔積液。結咳性胸膜炎傳染嗎
由于結核性胸膜炎滲液中的蛋白質較高,易引起胸膜粘連及肥厚。 胸膜炎常為單側,雙側者常提示為血行播散性結核所緻。 常見于3歲以上的兒童,主要發生在原發感染6月内,原發竈多在同側肺内,往往不能被發現。發病與患兒對結核菌高度敏感有關。臨床上常分為幹性胸膜炎、滲出性胸膜炎、結核性膿胸(少見)三種類型。[
1、一般治療:體溫38℃以上可卧床休息,一般患者可以适當起床活動。總的休息時間大約以體溫恢複正常,胸液消失後仍須持續2~3個月。
2、胸腔穿刺抽液:由于結核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高,容易引起胸膜粘連,故原則上應盡快抽盡胸腔内積液,每周2~3次。首次抽液不要超過700ml,以後每次抽取量約1000ml,最多不要超過1500ml。如抽液過多、過快,可由于胸腔内壓力驟降發生複張後肺水腫和循環衰竭。
若出現頭暈、出汗、面色蒼白、脈搏細弱、四肢發冷、血壓下降等反應,立即停止抽液,皮下注射0.5%腎上腺素0.5ml,同時靜脈内注射地塞米松5~10mg,保留靜脈輸液導管,直至症狀消失。如發生肺複張後肺水腫,應進行相應的搶救。胸腔抽液有以下作用:
①減輕中毒症狀,加速退熱。
②解除肺髒和心髒血管受壓,改善呼吸及循環功能。
③防止纖維蛋白沉着所緻胸膜粘連肥厚。目前也有學者主張早期大量抽液或胸腔插管引流可減少胸膜增厚和胸膜粘連等并發症。
溫馨提醒:其實結咳性胸膜炎這個疾病的話,往往是會進一步去傳染的了。所以病人一旦有結咳性胸膜炎的問題的時候,那麼其實需要進一步的積極的治療的。這時候的話,需要進一步的隔離治療。而且不要吃辛辣刺激的食物的了。
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