腦積水的臨床中案例很多，寶寶腦積水嚴重可導緻腦癱。腦積水患者因為大腦神經壓迫，導緻無法說法，無法走路等肢體表達。腦積水早期發現如不及時治療，後果不堪設想。腦積水病症有哪些？引起腦積水的原因？腦積水治療方法有哪些？

　　疾病分類依據病理分類

　　⑴梗阻性腦積水

　　梗阻性腦積水是指腦室系統内或其附近發生病變，阻塞腦脊液循環形成。是腦積水中常見病之一。

　　⑵交通性腦積水

　　交通性腦積水是由于腦室外腦脊液循環通路受阻或吸收障礙所緻的腦積水，也有産生過多的腦脊液而緻腦積水(乳頭狀瘤)。

　　依據病因分類

　　⑴創傷性腦積水。

　　⑵耳源性腦積水是中耳乳突病，引起顱内靜脈回流受阻等而産生腦積水。

　　⑶感染性腦積水。

　　⑷占位性腦積水。

　　⑸出血性腦積水。

　　依據發病速度

　　⑴急性腦積水是指顱内腦脊液增加，其症狀多為精神衰退、癡呆等。

　　⑵慢性腦積水。

　　⑶正常顱内壓腦積水。

　　⑷靜止性腦積水。

　　依據年齡分類

　　嬰幼兒腦積水

　　嬰幼兒期腦脊液循環通路受阻，吸收障礙或分泌過多使腦脊液積聚腦室系統和蛛網膜下腔，緻腦室或蛛網膜下腔擴大。形成頭顱擴大、顱内壓增高、腦功能障礙。其發生率為3‰至5‰。年長兒童及成人腦積水。

　　發病原因及機制腦積水可由多種原因引起，常見的有顱内炎症、腦血管畸形、腦外傷、各種内源性或外源性神經毒素、缺氧、水和電解質紊亂、酸中毒、肝腎功能衰竭等都可通過不同機制造成液體在腦組織内積聚而成。

　　腦脊液循環通道受阻

　　⑴先天畸形

　　可能與父母接觸了某些化學放射物質，孕早期發熱、服用某些藥物、胎位異常、羊水過多等有關。較多見的畸形有脊柱裂、中腦導水管狹窄等。

　　⑵感染

　　如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、腦室炎等，由于增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環孔道，特别多見于第四腦室孔及腦底部的蛛網膜下腔粘連而發生腦積水。

　　⑶出血

　　顱内出血後纖維增生可引起腦積水，産傷後顱内出血吸收不良，也是新生兒腦積水的常見原因，且往往易被忽視。腦外傷後蛛網膜下腔出血緻蛛網膜粘連而發生腦積水。

　　⑷腫瘤

　　顱内腫瘤可阻塞腦脊液循環通路的任何一部分，較多見于第四腦室附近，新生兒期難得遇見腫瘤，以後可發生神經膠質瘤，腦室脈絡叢乳頭狀瘤及室管膜瘤、神經母細胞瘤。

　　腦脊液分泌過多

　　先天性腦積水的病因學說較多，公認的學說則為側腦室脈絡叢增生，分泌旺盛，引起腦室脈絡叢分泌腦脊液功能紊亂，從而發生腦積水。

　　腦脊液吸收障礙

　　如胎兒期腦膜炎等所緻腦脊液吸收障礙而發生腦積水。

　　病理及病理生理腦積水形成之後，腦脊液循環通路受阻而引起腦組織繼發性改變：其表現為腦室系統由于腦脊液的積聚而擴張，随着腦室壁受牽拉，室管膜逐漸消失，腦室周圍呈星形細胞化或膠質疤痕形成。

　　腦室進一步擴大，可使腦脊液進入室周組織而引起白質水腫，這時即使行腦脊液分流術，使腦室恢複到正常大小，腦組織在組織學上的改變已不能恢複。若腦積水進一步發展，大腦皮層受壓變薄，則可繼發腦萎縮。

　　第三腦室的擴張可使下丘腦受壓而萎縮，中腦受壓則使眼球垂直運動發生障礙，出現臨床所見的“落日征” 。腦積水引起的顱内壓增高可使雙側橫窦受壓，使注入兩側頸内靜脈的血流受阻，因而可出現代償性頸外靜脈系統的血液回流增加，繼發頭皮靜脈怒張。

　　臨床表現典型症狀為頭痛、嘔吐、視力模糊，視神經乳頭水腫，偶伴複視，眩暈及癫痫發作。有的患者脈搏變慢，血壓升高，呼吸紊亂，瞳孔改變;部分患者可有眼球運動障礙、錐體束征，肌張力改變及腦膜刺激征;有表現内脹綜合征，如嘔吐、便秘、胃腸道出血、神經源性肺水腫、尿崩症、腦型鈉潴留及腦性耗鹽綜合症。

　　嬰幼兒腦積水臨床特征

　　⑴頭圍增大

　　嬰兒出生後數周或數月内頭顱進行性增大，前囟也随之擴大和膨隆。頭顱與軀幹的生長比例失調，如頭顱過大過重而垂落在胸前，頭顱與臉面不相稱，頭大面小，前額突出，下颌尖細，顱骨菲薄，同時還伴有淺靜脈怒張，頭皮有光澤。

　　⑵前囟擴大、張力增高

　　豎抱患兒且安靜時，囟門仍呈膨隆狀而不凹陷，也看不到正常搏動時則表示顱内壓增高。嬰兒期顱内壓力增高的主要表現是嘔吐，由于嬰兒尚不會說話，常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不适和疼痛，病情加重時可出現嗜睡或昏睡。

　　⑶破罐音

　　對腦積水患兒進行頭部叩診時(額颞頂葉交界處)，其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。

　　⑷落日目現象

　　腦積水的進一步發展，壓迫中腦頂蓋部或由于腦幹的軸性移位，産生類似帕裡諾(parinaud)眼肌麻痹綜合征，即上凝視麻痹，使嬰兒的眼球不能上視，出現所謂的“落日目”征。

　　⑸頭顱透照性

　　重度腦積水若腦組織(皮質、白質)厚度不足1cm時，用強光手電筒直接接觸頭皮，如透照有亮度則為陽性，如正常腦組織則為陰性(無亮度)。

　　⑹視神經乳頭萎縮

　　嬰幼兒腦積水以原發性視神經萎縮較多見，即使有顱内壓增高也看不到視神經乳頭水腫。

　　⑺神經功能失調

　　第Ⅵ對顱神經的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由于腦室系統的進行性擴大，使多數病例出現明顯的腦萎縮，早期尚能保持完善的神經功能，晚期則可出現錐體束征，痙攣性癱瘓，去大腦強直等，智力發展也明顯比同齡的正常嬰兒差。

　　結語：腦積水的症狀比較多，嬰兒腦積水以原發性神經萎縮較為多見，腦積水破壞大腦組織的正常工作，對我們的日常生活帶來諸多不便。所以小編建議孕婦在孕前做好檢查，孕期一定要按照醫生囑咐，該做的檢查都做，可以避免腦積水嬰兒的機率。

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