用“談虎色變”來形容自閉症一點也不過分,由于社會對自閉症的關注度越來越高,更多的人慢慢開始把注意力聚焦在這方面,尤其年輕的家長們,看着家裡的孩子,隻要稍微有些不同尋常的舉動,馬上就會對号入座,整日擔心,害怕自己的寶寶也患了自閉症。
自閉症屬于發育方面的問題,所以患者許多典型的行為特征會表現的與年齡及不相符,看上去總是那麼天真幼稚,不成熟。
在幼兒時期,自閉症兒童有好多的日常表現和正常兒童好像區别不是太明顯,比如玩的高興了就開始跳躍興奮轉圈,丢掉了玩具也會哭鬧不止,有些正常的孩子在特定的發育階段也有些執着的偏好,而開啟語言表達的時期也不固定,有的孩子說話晚,有的早,這些現象在兩兩歲左右自閉症兒童和正常兒童都會有,如果僅拿上述這些特征來判斷孩子是否有自閉症傾向,未免太草率了。
但是,到底什麼時候兩者之間的區别才會慢慢顯露出來呢?正常的孩子過了那個階段之後,逐漸會沿着常規的裡程碑繼續的發展,逐漸消失以上那些行為,而自閉症兒童卻會持續很久,很多年,這個時候同齡的正常發育的孩子慢慢會把社會性的那一面展現出來,比如會玩“過家家”遊戲,也就是有了想象力,會熱衷于參與其他小朋友的活動中去,有社交的動機和溝通方式。
而自閉症兒童卻恰恰相反,他們明顯對其他人沒有興趣,從不會主動走進一幫小夥伴跟前,關注他們的遊戲或者參與進去。
值得我們注意的是:有幾種病症一旦發病,其特征與自閉症有相同的地方,診斷或者判斷起來難免有誤診誤判的時候,不排除這幾種病與自閉症共存的可能性,假如真的是如此,專家給出的建議是以自閉症為主要治療方向。确診孩子到底是不是自閉症,最基本的就是“三大障礙”統一出現在一個人身上,缺一都不可診斷為自閉症,這三大障礙分别是:
- 社會交往障礙
不懂參與其他人的活動,或者遊戲,無法參與進去,也沒有動機去參與,對外界無感。
- 語言發育障礙
不會靈活的使用語言進行表達,有的甚至沒有語言,會說話的也僅僅是功能性語言有,就是自己有需求的時候才說話,社會性語言(交談生活中的各種感受,各種趣事)幾乎沒有,還有的雖然滔滔不絕,但卻不懂适時的表達,不管對方愛不愛聽隻管自己去說,有時候說的話也不适合當時的情境,陳述句多一些,問句和感歎句幾乎不會用。
- 興趣狹窄,重複刻闆行為
隻對一種或者幾種玩具,活動感興趣,并且長期重複玩耍,不厭其煩,比如隻喜歡看一部動畫片,長年不更換,有些東西放在某一個地方永遠不能變換位置,走路隻走一條道,一旦更改會局促不安,會哭鬧。
也就是說一旦孩子具備了三大障礙,大緻就可以确診是自閉症了。那麼還有哪些病症是和自閉症并存,或者是相像的呢,為了便于大家區分和鑒别,也為了減少誤診誤判的幾率,現在給大家科普一下方便認知:
一般學習障礙有學習障礙的孩子,其特征是無法領會文字以及社會方面等信息給予自己的領悟和推理能力,而自閉症兒童也因為發育障礙導緻無法通過學習獲得一些社會技能,和與之相關聯的其他生活能力,這兩者之間單純就這一特點極為相似,而有學習障礙的孩子大多數伴随有自閉症,但也有不并存的。一般情況下,自閉症兒童都伴随着學習障礙,即使那些學習挺好的阿斯伯格和高功能孩子也不完全是通過領會而掌握,大部分都是利用自己的優勢:視覺空間記憶和良好的死記硬背能力。
雷特氏綜合征這種病很奇怪,隻在女孩身上發病,一旦患上正常發育幾個月後雙手就會失去抓握能力,同時還會反複的摩擦,扭動敲打,頭部生長緩慢甚至不長,也存在學習障礙,走路不穩,有時候不得不依靠輪椅,與重度自閉症很想象,這種孩子拒絕與人交往,沒有語言也不會玩想象性遊戲。
但是,不同的孩子到了不同階段會突然在社交上,表現出願意與人親近的反應,這一點重度自閉症患者則不會。
獲得性癫痫失語綜合症這種病大多會在3到7歲之間出現,患病的兒童一般語言會受到影響,行為方面和自閉症也類似:雙眼不對視,刻闆重複,不愛改變原先的生活常規,通過腦電圖可以看出有癫痫發作的可能性,不過這類病症可以通過用藥和腦外科手術得到治療和改善。
其他神經疾病
- 結節性硬化症(遺傳病:腦部、皮膚和其他器官上長有異常組織的斑)
- 苯丙酮尿症(可治療)
- 嬰兒期痙攣(1歲左右會有罕見的嚴重的癫痫)
- 各種病毒感染引起的腦炎(會引發自閉症)
- 威廉姆斯綜合症(社交和語言都表現的天真不合時宜,說話也有重複現象)
- 德朗熱綜合征(有自傷行為)
- 抽動——穢語症(神經性障礙:抽搐、說髒話、注意力差至缺損,活動過度等)
以上幾種病症偶爾都會有自閉症的全部特點出現。
脆性X綜合征這是一種遺傳疾病,多在男性中出現,是因為x染色體異常而産生的,症狀和自閉症極為相像,最大的區别在于他們對社會交往不是因為漠不關心和沒興趣,而好像是因為不好意思,或者感到焦慮才躲避他人,同時他們也确實不喜歡别人碰觸到自己。
發展性語言障礙
分以下幾種:
1.接受性語言障礙
這類兒童理解能力差,不懂得對方說的什麼,所以也就影響了學習說話。
2.表達性語言障礙
這類孩子理解能力挺好,明白對方說什麼,但卻難以表達。
3.發音方面困難的。
4.綜合各方面語言障礙。
這幾種病症在診斷起來必須要嚴格區分細化,如果混淆不清是哪一類情況,會影響孩子的治療。
嚴重聽力障礙這類孩子由于聽力有嚴重障礙,所以在理解能力和口語表達上會差很多,也因為此導緻社交和行為等方面存在問題,但是他們和自閉症兒童的區别是:如果不是聽力有問題不會表現出自閉症特征,而自閉症并非是因聽力導緻的這些障礙,所以診斷這類兒童的時候,也需要注意測試一下孩子是否有是聽力障礙引起的自閉症特征,還是自閉症伴随聽力障礙。
嚴重的視覺障礙
患有先天性視覺障礙的人,會有刻闆行為,但不會有自閉症的其他特征,這類兒童的母親如果曾得過德國麻疹,得自閉症的幾率會大一些。
選擇性緘默隻在特定的環境裡說話,比如在家裡會開口,而去了陌生環境就選擇沉默,有這種行為的孩子也有可能會出現自閉症行為,“選擇性緘默”不是診斷的名稱,而是對這種行為用來概述的一種“術語”。
注意力、動作協調及知覺障礙這幾個特征有可能同時出現,也有可能會單獨出現,同時出現的孩子會有自閉症障礙,他們日常表現跟自閉症中的刻闆行為,語言障礙很相似。
語義——語用障礙得這種病症的兒童語言重複比較多,理解能力也差。目前這種診斷名稱大多數自閉症研究領域的人不太認可,有的人則把這一疾病從自閉症中劃分出來作為單獨一個學科來研究和診治,這是因為他們認為這一類疾病的特征隻是因為在語言方面存在障礙才導緻了自閉症形态,而并非是因為自閉症導緻了語言溝通障礙,這樣的劃分實際上有沒有意義,有待商榷。
以上幾種疾病和自閉症形态類似,或者是和自閉症兒童身上的某一種特征相像,很容易被誤認為是自閉症,其中一些是可治療的。
生活中還有一類孩子屬于性格内向,不夠自信,不喜歡聚衆玩耍,見到陌生人不愛說話逃避,也很少與人交流,但是他們語言溝通沒問題,說起話來條理清晰,這一類的孩子有些不懂的家長會斷章取義,以為是自閉症,其實隻要看看上述,加以區别就不必要擔心,為了讓更多的孩子不被誤診誤判,特别總結歸納了上述内容,以供參考。
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