踝關節結構複雜,暴力作用的機理及骨折類型也較多樣,按一般的原則,先手法複位,失敗後則采用切開複位的方式治療,如果不對損傷機理、移位方向、踝關節穩定性等多種因素進行仔細分析,所以三踝骨折康複是很需要耐心治療的,病人自己也需要很大的努力才能真正康複。
治療的原則是在充分認識損傷特點的基礎上,以恢複跺關節的結構及穩定性為原則,靈活選擇治療方案。無移位的和無烴排下關節分離的單純内踝或外踝骨折,在踝關節内翻(内踝骨折時)或外翻(外踝骨折時)位石膏固定6—8周,固定期可進行功能鍛煉。有移位的内踝或外踝單純骨折,出于骨折塊移位導緻附着的韌帶松弛,手法複位難以成功,即使複位成功也難以能維持韌帶張力,應切開複位,松質骨螺釘内固定或可吸收螺釘固定。
腸排下關節分離常在内、外跟損傷時出現,應首先手術修複内、外側副韌帶,複位、固定名析,才能使胚胎下關爺穩定。為防止術後不穩定,在進行韌帶修複、固定骨折的同時,用螺釘固定胳膊下關節,石膏固定6—8周。
ⅠI型骨折為雙踝骨折,為恢複韌帶的張力,一般均應行切開複位,松質骨螺釘或由高分子材料制成的可吸收螺釘内固定8—12周。
Ⅱ型骨折為三踝骨折,内踝骨折采用松質骨螺釘或可吸收螺釘内固定,外踝骨折常需采用鋼闆固定。影響胚骨l/3—1/4關節面的後踝骨折也需用松質骨螺釘或可吸收螺釘内固定。
Ⅲ型骨折除需對内踝行切開複位、内固定外,外踝或腓骨骨折也應行鋼闆螺釘内固定,固定排骨是保證咫脹下端穩定性的重要方法。
三踝骨折多半是因為你平時不注意導緻跌倒,所以生活中要多加注意這方面的問題,另外就是對于很多的老年人來說骨頭本身就很脆弱了,所以就不要再有摔倒等現象,嚴重的還有可能會導緻癱瘓等現象,絕對是不能夠掉以輕心的。
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