治療冠心病保心丸還是麝香丸好?近年來，中國心血管疾病的發病率及死亡率呈逐年上升趨勢世界衛生組織的統計數據顯示，我國死于冠心病的人數居全球第二位，接下來我們就來聊聊關于治療冠心病保心丸還是麝香丸好?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

治療冠心病保心丸還是麝香丸好

近年來，中國心血管疾病的發病率及死亡率呈逐年上升趨勢。世界衛生組織的統計數據顯示，我國死于冠心病的人數居全球第二位。

目前，在冠心病的臨床治療中，抗血小闆藥物是預防和治療心髒缺血性事件的重要藥物，貫穿冠心病治療的始終，可顯著降低患者死亡率，改善患者預後。但随着臨床對抗血小闆藥物使用的重視，其帶來的出血風險也逐漸受到臨床關注。因此，如何為冠心病患者權衡利弊、合理用藥，在實現最大臨床獲益的同時，最大限度地減少出血風險，已成為臨床醫生關注的熱點問題。在我國，冠心病的二級預防多采取中西醫結合治療方法，而對于接受抗血小闆藥物治療的冠心病患者，麝香保心丸在發揮治療作用的同時不會增加出血風險，是可以聯合使用的理想口服中成藥。

活血化瘀類中成藥輔助抗血小闆治療或将增加出血風險

作為抗血小闆藥物的常用輔助用藥，活血化瘀類中成藥具有理血散瘀、疏通經絡的作用。消化道損傷是活血化瘀類中成藥的常見不良反應，嚴重者可緻消化道出血，表現為黑便、便血、隐血試驗陽性或血紅蛋白不明原因下降等。與之相似的是，阿司匹林等抗血小闆藥物本身也是消化道出血的危險因素，因此這兩類藥物的聯用是否會增加患者出血風險，引起了學術界的廣泛關注。

相關研究結果顯示，活血化瘀類中成藥同樣具有抑制血小闆聚集、抗凝、降低血黏稠度的作用，與抗血小闆藥物聯用後将進一步增加出血風險，臨床醫生在使用時應謹慎。

麝香保心丸協同抗血小闆藥物治療更安全

鑒于活血化瘀類中成藥與抗血小闆類藥物聯用可能導緻出血風險增加，在冠心病的臨床治療中，抗血小闆藥物需考慮與療效确切且不增加出血風險的中成藥聯用，方能達到好的治療效果。近年來的研究發現，芳香溫通類中成藥麝香保心丸與抗血小闆類藥物聯用，可從“血”和“脈”兩種途徑發揮治療作用，既能抑制血小闆聚集，又可從保護血管、營養心肌、減少氧耗等多個環節協同防治冠心病，且不增加出血風險，達到揚長避短的作用。

麝香保心丸藥效特點突出

麝香保心丸是我國治療心血管疾病的經典中成藥，其組方中包括7味中藥。其中，麝香、蘇合香、蟾酥和冰片是開竅藥，可發揮開竅止痛的作用；肉桂是溫裡藥，可發揮強心通脈的作用；人參和牛黃是補氣藥。全方以溫為主，以通為輔，通補兼施，具有芳香溫通、益氣強心的功效。

大量臨床研究及實踐證實，麝香保心丸具有快速擴張冠狀動脈、改善血管内皮功能、抑制血管壁炎症及促進治療性血管新生4個突出的藥效特點，長期服用可明顯減少冠心病心絞痛的發作次數，并降低嚴重心血管事件的發生率。近年來，基因組學、代謝組學等系統生物學研究也進一步揭示了麝香保心丸可通過改善心肌能量代謝、抑制炎症和心肌肥大、抗氧化損傷等多靶點、多途徑發揮治療冠心病的作用。此外，諸多針對麝香保心丸與抗血小闆藥物聯用治療冠心病的臨床研究證實，兩者聯合治療冠心病安全有效。

截至目前，關于麝香保心丸治療心血管疾病的研究成果共發表論文2800餘篇，包括SCI論文80餘篇；該藥獲得15項指南與共識的推薦，并入選國家基本藥物目錄。2019年1月8日，麝香保心丸的現代創新研究“基于整體觀的中藥方劑現代研究關鍵技術的建立及其應用”榮獲國家科學技術進步二等獎，成為我國中醫藥科技創新發展的典範。

綜上所述，中西醫結合是我國冠心病二級預防的主要治療方法。作為與抗血小闆藥物具有協同作用且不增加出血風險的傳統中成藥，我們期待麝香保心丸的合理應用，可進一步改善冠心病患者的治療效果，并改善患者預後。

文：北京醫院副院長、心内科主任醫師 季福綏

編輯：劉立夏

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