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近年來,由于檢測技術的更新,測定CRP的快速、簡便和可靠的方法已迅速建立。使CRP在臨床應用領域大大增加。其在醫學上的價值正得到廣泛驗正和承認。現将其臨床意義綜述如下:
⒈ CRP作為急性時相蛋白在各種急性炎症、組織損傷、心肌梗塞、手術創傷、放射性損傷等疾病發作後數小時迅速升高,并有成倍增長之勢。病變好轉時,又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度呈正相關。
⒉ CRP與其它炎症因子的相關性:
CRP與其它炎症因子如白細胞總數、紅細胞沉降率和多形核白細胞等具有密切相關性。CRP與WBC存在正相關。在炎症反應中起着積極作用,使人體具有非特異性抵抗力。在患者疾病發作時,CRP可早于WBC而上升,回複正常也很快。故具有極高的敏感性。
⒊ CRP可用于細菌和病毒感染的鑒别診斷:一旦發生炎症,CRP水平即升高,而病毒性感染CRP大都正常。
膿毒血症CRP迅速升高,而依賴血培養則至少需要48小時,且其陽性率不高。又如CRP能快速有效地檢測細菌性腦膜炎,其陽性率達99%。
⒋ 惡性腫瘤患者CRP大都升高。如CRP與AFP的聯合檢測,可用于肝癌與肝髒良性疾病的鑒别診斷。CRP測定用于腫瘤的治療和預後有積極意義。手術前CRP上升,手術後則下降,且其反應不受放療、化療和皮質激素治療的影響,有助于臨床估價腫瘤的進程。
⒌ CRP用于評估急性胰腺炎的嚴重程度。當CRP高于250㎎╱L時,則可提示為廣泛壞死性胰腺炎。
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