皮炎和濕疹常作為同義詞用來指一種皮膚炎症，代表皮膚對于化學制劑、蛋白、細菌與真菌等種種物質的變應性反應。證候成人期，皮疹主要發生在肘、膝、頸等處，肥厚而呈苔藓樣變，境界不清楚，搔抓或摩擦刺激後則有少量滲出或血痂，幹燥，甚則幹裂不适，夜間尤重。舌質淡紅，苔少，脈細數。

　　症狀體征

　　患有皮炎的常見症狀表現，主要體現在以下幾個方面：

　　1、皮膚出現片狀、條狀或不定形狀紅腫，有滲出時可有痂皮複蓋，當皮膚有損傷時可有糜爛或潰瘍出現，局部有痛癢感。

　　2、當皮膚被大量炎性滲出物複蓋及慢性皮炎時，可見有皮膚被毛脫落。皮膚增厚，有皺裂。

　　3、患真菌性皮炎時，患部脫毛，局部有白色粉末狀結痂，痂下及周圍有紅色突起。

　　4、患寄生蟲性皮炎時，頭部、背部、腹部可見有發紅的疹狀小結，表面有黃色痂皮，并有脫毛現象和劇癢感。

　　病理病因

　　皮炎的病因多種多樣，大緻可分為：機械性、化學性、真菌性、寄生蟲性、過敏性等因素：

　　1、機械性、項環擦傷、自體挫傷、搔抓引起外傷性皮炎、燙傷、凍傷、放射性損傷等。

　　2、化學性、化學洗浴劑塗擦刺激性藥物，膿性分泌物長期刺激。真菌性、小孢子菌、石膏樣小孢子菌、須發癬菌。

　　3、寄生蟲性、如蠕形螨、疥螨、蟬、虱，蚤、血吸蟲、鈎蟲等。另外食物過敏、藥物過敏均可導緻皮炎的發生。

　　4、不良生活習慣。如常用過熱的水洗臉，或過頻地使用香皂、洗面奶等皮膚清潔劑，平時不注意對紫外線的防護等，這些理化刺激都會改變或損傷皮膚的保護屏障和血管調節功能。

　　治療方法

　　中醫治療

　　⑴辨證論治

　　① 胎熱證

　　證候嬰兒期，皮疹常在兩頰發生紅斑，針尖大小密集丘疹、丘疱疹、水疱和滲處，滲液幹涸則結橘黃色痂皮，痂剝脫後又顯露出潮紅的糜爛面。舌質紅，苔少，指紋紫色。

　　治法清心導赤護陰止癢。

　　方藥方用三心導赤散加減。

　　② 濕熱證

　　證候兒童期，皮疹以針頭大丘疹、丘疱疹和小水疱為多見，部分融合成片，輕度浸潤，并多集中在肘窩、腘窩等部位。自覺癢重，搔破滲血或滲液。舌質紅，苔薄黃，脈濡數。

　　治法清熱，祛濕，止癢。

　　方藥方用除濕胃苓湯加減。

　　西醫治療

　　(1)全身治療

　　①抗組胺類藥主要起鎮靜止癢作用。常用撲爾敏4mg，每日3次。小兒皮損消退後，最好能繼續用數日。

　　②抗生素對皮損廣泛且有糜爛、滲液的病例，即使沒有明顯細菌感染的表現，也應适當給予抗生素治療。如紅黴素250mg，每日4次。

　　③類固醇激素原則上不用于一般病例，但異位性哮喘例外。對嚴重病例，為盡快控制症狀，可短期(2～3周)使用。

　　④免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環孢素A(CYA)和幹擾素等。對AD療效如何，目前尚無足夠資料證實。

　　(2)局部治療

　　①類固醇激素用于炎症較重但無明顯糜爛、滲液的皮損。在療程中适當更換品種，起初用強效的，以盡快控制症狀，數日後逐漸換成中、低效的。對不同部位的皮損，在品種選擇方面也應注意。皮損面積廣泛，尤其嬰幼兒，宜選用作用較弱或低濃度的制劑

　　②抗生素用于感染的皮損。常與類固醇激素并用。

　　③焦油類煤焦油、糠餾油等對AD有效，常用糊劑，單獨外塗或與激素制劑并用。

　　發病期間忌辛、辣、酒類等食物。對魚、蝦等易誘發本病的食物，應注意食用後及停用後的效果，但無須盲目地忌口。本病症狀時輕時重， 嚴重者可繼發毛囊炎及淋巴炎。持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起澱粉物質沉積于真皮，進而分别發展為斑狀和苔藓性澱粉樣病。

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