昏迷是意識完全喪失的一種嚴重情況。病人對語言無反應，各種反射(如吞咽反射、角膜反射、瞳孔對光反射等)呈不同程度的喪失。

　　引起昏迷的原因有兩個方面，一個是由于大腦病變引起的昏迷，這包括腦血管疾病(如腦出血、腦梗塞等)、腦外傷、腦腫瘤、腦炎、中毒性腦病等;另一個是由于全身疾患引起的昏迷，這包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等。

　　日常生活中，我們經常遇到如下二種情況。一種是我們身邊突然出現病人昏迷;另一種是病人因腦血管病或顱腦外傷等已昏迷一定時期，病情穩定後需回家中恢複和休養。做好這兩種情況下昏迷病人的護理是家庭護理的重點。

　　家庭護理要點

　　1·當我們身邊突然出現疑似昏迷的病人時，鑒别病人是否昏迷最簡單的辦法是用棉芯輕觸一下病人的角膜，正常人或清症病人都會出。現眨眼動作，而昏迷，特另(是深昏迷病人毫無反應。當确定病人昏迷時，應盡快送病人到醫院搶救。在護送病人去醫院途中，要注意做好如下幾點。

　　(1)要使病人平卧，頭側向一側，以保持呼吸道通順。

　　(2)病人有活動性假牙，應立即取出，以防誤入氣管。

　　(3)注意給病人保暖，防止受涼。

　　(4)密切觀察病情變化，經常呼喚病人，以了解意識情況。對躁動不安的病人，要加強保護，防止意外損傷。

　　2·對于長期昏迷的病人，做好如下護理非常重要。

　　(1)飲食護理。應給予病人高熱量、容消化流質食物;不能吞咽者給予鼻飼。鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外，也可将牛奶、雞蛋、澱粉、菜汁等調配在一起，制成稀粥狀的混合奶，鼻飼給病人。每次鼻飼量200～350毫升，每日4～5次。鼻飼時，應加強病人所用餐具的清洗、消毒。

　　(2)保持呼吸道通暢，防止感冒。長期昏迷的病人機體抵抗力較低，要注意給病人保暖，防止受涼、感冒。病人無論取何種卧位都要使其面部轉向一側，以利于呼吸道分泌物的引流;當病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時，要及時吸出或摳出;每次翻身變換病人體位時，輕扣病人背部等，以防吸入性或墜積性肺炎的發生。

　　(3)預防褥瘡。昏迷病人預防褥瘡最根本的辦法是定時翻身，一般每2～3小時翻身一次。另外，還要及時更換潮濕的床單、被褥和衣服。現介紹：人翻身法(以置病人于左側卧位為例)：第一步家屬站于病人右側，先使病人平卧，然後将病人雙下肢屈起;第二步家屬将左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根下部，然後将病人擡起并移向右側(家屬側)，再将左手放在病人肩下部，右手放于腰下，擡起、移向右側;第三步将病人頭、頸、軀幹同時轉向左側即左側卧位;最後在病人背部、頭部各放一枕頭，以支持其翻身體位，并使病人舒适。

　　(4)預防燙傷。長期昏迷的病人末梢循環不好，冬季時手、腳越發冰涼。家人在給病人使用熱水帶等取暖時，一定要注意溫度不可過高，一般低于攝氏50度，以免發生燙傷。

　　(5)防止便秘。長期卧床的病人容易便秘，為了防止便秘，每天可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物，每日早晚給病人按摩腹部。3天未大便者，應服用麻仁潤腸丸或大黃蘇打片等緩瀉藥，必要時可用開塞露幫助排便。

　　(6)防止泌尿系感染。病人如能自行排尿，要及時更換尿濕的衣服、床單、被褥。如病人需用導尿管幫助排尿，每次清理病人尿袋時要注意無菌操作，導尿管要定期更換。幫助病人翻身時，不可将尿袋擡至高于病人卧位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。

　　(7)防止墜床。躁動不安的病人應安裝床擋，必要時使用保護帶，防止病人墜床、摔傷。

　　(8)預防結膜、角膜炎。對眼睛不能閉合者，可給病人塗用抗生素眼膏并加蓋濕紗布，以防結、角膜炎的發生。

　　(9)一般護理。每天早晚及飯後給病人用鹽水清洗口腔，每周擦澡1～2次，每日清洗外陰一次，隔日洗腳一次等。

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