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對抗失眠 安眠藥要善用

健康 更新时间:2024-10-05 19:14:43

  現代人中失眠的人士,大多數會選擇借助安眠藥來幫助睡眠。但安眠藥畢竟屬于藥類,要怎麼吃才是正确的?怎麼吃才讓人不要依賴藥物輕松進入睡眠呢?專家的意見要記住!

  安眠藥怎麼吃才正确?

  林女士40歲過後,就開始有短暫失眠,在醫生的幫助指導下,林女士開始服用一些安眠藥物,睡眠問題很快得到解決,但心理問題卻來了,“安眠藥是不是一吃就不會停了啊,上瘾戒不掉了可怎麼辦?”

  用藥指導:安眠藥是一類治療某些疾病需要的藥物,雖然有成瘾性,但隻要正确地使用,一般是不會上瘾的。安眠類藥物和其他藥物一樣,隻是針對有此需要的病人而提供幫助的,如果你需要它,那你就服用,失眠消失了,可以随時停止使用。需要提醒的是,服用安眠藥的患者,每半個月到20天左右,就要去醫院找醫生複查,根據近期睡眠情況,看是否需要調整安眠藥的用量和種類,千萬不要自己“悶着頭”吃,以免造成藥物成瘾。吃安眠藥會影響身體其他功能嗎?

  吃了安眠藥會有副作用嗎?

  小張患神經性失眠已經有一段日子了,他來到醫院,吞吞吐吐半天後,終于漲紅着臉告訴醫生:“最近‘那事’好像有點不行,是不是我吃安眠藥的副作用導緻的?”

  用藥指導:有些安眠藥确實可能帶來認知功能障礙,精神顯得迷迷糊糊,自覺身體發軟無力,但是臨床研究尚未發現服用安眠藥與智力衰退之間有直接的關系。至于安眠藥對性功能的影響,專家認為幾乎可以忽略不計。安眠藥如果服用不當可能帶來呼吸功能障礙,這就是人們為什麼常常會害怕“服安眠藥會一睡不醒”的緣故。但隻要掌控适量,遵照醫囑,是不會出現此類情況的。但有支氣管炎、哮喘、心髒病等疾病的病人必須慎用。半夜醒來能否追加安眠藥。

  安眠藥的分量如何掂量?

  劉女士服用安眠藥已經有好一段時間了,最近總是半夜醒來,無法再入睡,她咨詢是否應該再追吃一片安眠藥?

  用藥指導:對于長期服用安眠藥的病人,常有可能遇到安眠藥服用久了突然“失效”的問題。這是因為人體産生了耐藥性,所以有時醫生會選擇讓患者兩種藥物“交替”服用,保持身體對藥物刺激的“新鮮感”。還有的醫生會根據需要給病人增加劑量,但是病人一定不能自己随意增加劑量。像劉女士半夜醒來,可以嘗試再吃一片安眠藥,如果這種情況不再出現,從此就不要加量,而一旦頻頻出現半夜醒來,就得向醫生咨詢是否要換藥物。失眠症狀不是很嚴重的人,吃安眠藥最好采取間隔服用法,也就是吃一個星期後停藥兩天;如果還是睡不着,還可以采取中草藥配合治療,盡量把安眠藥用量和副作用減到最低。小酒送服安眠藥,危險!梁先生複診時向醫生咨詢:“怎麼我吃了安眠藥還是睡不着呢?”醫生詢問他是如何服用藥物的,他說他一直習慣了睡覺之前喝點酒,就着幾口酒把安眠藥吃了。

  用藥指導:少量的酒精和煙草都是“提神”的物質,它們會讓大腦皮層快速活躍興奮起來,而這正好與安眠藥讓大腦鎮定的作用背道而馳,所以二者同時進行,産生了“正負抵消”的效果,當然安眠藥失靈了。煙草主要是減弱安眠藥的藥性,而過量的酒精還有激發安眠藥中毒的可能。據說喜劇大師卓别林就是死于酒後服用安眠藥。所以服用安眠藥切忌同時飲酒。選對安眠藥,才有好療效

  範女士近期失眠,鄰居老王說:“我那裡還有幾片上周醫生為我開的安眠藥,我服用後效果不錯,你服1片試試。”範女士連服了三天,但并沒有解決睡眠問題。

  用藥指導:目前常用安眠藥大體有三類:第一類是苯巴比妥類,常用的品種有苯巴比妥(魯米那)和速可眠。第二類是安定類又稱抗焦慮藥,安定類藥不僅影響中樞腦幹系統,更重要的是影響邊緣系統而誘導人們入睡,醒後無明顯困倦感,是當前使用最廣泛的安眠藥。這類藥有安定、舒樂安定、佳靜安定、氯硝基安定、氟安定等。第三類則是其他安眠藥,有水合氯醛、眠爾通,還有最新一代安眠藥思諾思、松果體素等。失眠症分為入睡困難、睡眠淺易驚醒、多夢和早醒等。為解決入睡困難,可選用起效快、半衰期短的藥;如睡眠淺易驚醒者可選用中效的如佳靜安定、舒樂安定;早醒睡程短的病人可選用長效氯硝基安定、氟安定等。這樣用藥既可減少副作用,又可增加療效。不要睡不着就吃安眠藥

  偶爾失眠,需要借助安眠藥嗎?

  臨近年終,小王的銷售任務還有10%沒有完成,眼看同事們都超額完成了任務,小王心裡犯急,他失眠了!他想讓醫生為他開些安眠藥服用。醫生認為應該再等等。

  用藥指導:有些人偶爾失眠,就緊張兮兮地找安眠藥吃,總覺得偶爾吃一兩次藥沒事,雖然沒造成藥物依賴,但實際上,很多時候是多餘吃的。因為失眠可由許多原因造成,為此要在醫生幫助下找到病因,對因施治。原發病治療好了失眠症也随之緩解。其實,90%以上的成年人都有過失眠的情況,但這并不意味着就得了失眠症,也不一定非要上醫院或進行藥物治療。找到失眠原因後對因治療或克服掉導緻失眠的原因,失眠自然解除。

  安眠藥,還是要謹慎選購

  春夏之交,又有不少人睡不好覺,紛紛“求助”安眠藥,在此提醒各位患者,藥物在治療疾病的同時,必然會帶來一些副作用,所以選擇藥物一定要慎重,尤其是心肺功能不好的患者和年齡大的人。

  首先,患者應先從心理和生活方式上進行調整,能不用藥盡量不用。先查找失眠原因,針對病因治療。如存在焦慮抑郁時,可求助心理醫生,接受心理幹預,恢複健康心态。生活也要規律,包括定時上床、起床;睡前不飲用茶和咖啡等含刺激性的物質和酒精性飲料;還可嘗試睡前喝杯熱牛奶,采用溫水足浴、足療等。

  通過上述調理仍不能改善睡眠時,才考慮藥物治療。選擇藥物時注意以下三點:第一,先采用不良反應少的中成藥,常用的有七葉神安,棗仁安神、安心補腦等中成藥,也可找有經驗的中藥師開方劑煎服。

  第二,如果上述措施仍不能糾正失眠,再考慮西藥治療。應首選對中樞神經系統無抑制作用或抑制較輕、不松弛骨骼肌的藥物,從小劑量開始嘗試。可選擇的藥物包括丁螺環酮、唑吡坦等。這些藥物也應在醫生指導下使用,因為随着藥物劑量增加,其對神經系統的抑制作用和對肌肉的不良反應也會出現。

  安定類藥物雖然具有确切的鎮靜作用,但也會抑制中樞神經系統,如抑制呼吸、松弛骨骼肌等,可能加重呼吸困難,誘發心動過緩、血壓下降、心力衰竭等。心肺功能不好時,心髒的泵血功能和肺部氧氣交換功能降低,所以,上述患者或老年人一旦失眠,對于藥物的選擇、劑量的使用更要慎重,尤其要謹慎使用安定類安眠藥物。長期服用安定類藥物者,藥物療效降低後容易産生依賴、成瘾,一次大量服用就會造成昏迷和呼吸停止,釀成嚴重的不良後果。

  第三,患者不要擅自聯合使用中西藥。比如溴制劑與含朱砂的安神丸、鎮靜丸合用,會在體内形成有毒的溴化汞,可引起嚴重的不良反應。

  此外,經常打鼾的患者,特别是因肥胖患有呼吸睡眠暫停綜合征的患者,如果合并失眠,需要用藥治療時,也應按照上述方案選擇藥物,以避免不良後果。

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