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男性生殖器畸形 不同類型的療法

健康 更新时间:2024-07-24 20:06:42

  男性生殖器與泌尿系統、性功能都有着密切的聯系,如果生殖器先天性發育異常,例如雙陰莖、尿道下裂、隐匿陰莖等,對于患兒的正常生活會帶來很大的影響。那麼,男性生殖器畸形該采取什麼治療方法呢?

  男性生殖器畸形應該如何治療?

  目前認為,隻要條件許可,對尿道下裂和陰莖彎曲應盡量争取一次手術完成修複。目的是糾正陰莖的腹側彎曲,以恢複尿道口的正常位置。對于有尿道下裂的新生兒,不應做包皮環切術,因為其包皮組織在外科再造手術中仍可加以利用。對于手術時間,一般認為2~4歲較适宜。應争取在學齡前即能糾正先天缺陷,可以減少手術引起的心理創傷。不過,由于嬰兒的陰莖很小,故在操作上存在一定的難度。外科手術可成功地使70%~80%的病人的陰莖彎曲得以糾正,并恢複正常的勃起功能和排尿。需要注意的是,陰莖頭型尿道下裂通常并不需要手術治療。一項長期研究資料表明,手術後其青春期發育、性生活開始的年齡和性功能均與正常人群幾乎無差别。由于技術上的進步,除最嚴重的病人外,大多數人均可恢複性功能。嚴重陰莖型、陰莖-陰囊交界型、會陰型尿道下裂,在新生兒時易被誤診為兩性畸形或女性,若手術治療未獲得滿意效果,容易影響今後的生育力,若為獨生子,可按規定申請照顧生育第二胎。

  對隐匿陰莖的治療及手術年齡有很大争論。如能上翻包皮暴露陰莖頭,可不必手術,隐匿陰莖随年齡增長逐漸好轉。手術目的是擴大包皮口,暴露陰莖頭。應注意不要做簡單的包皮環切術。手術方法:①沿包皮口環形切開包皮外闆,沿2、6、10三點方向切開外闆約1.5cm;②沿4、8、12三點縱向切開包皮内闆1.5cm,外翻包皮,能順利暴露陰莖頭;③将包皮内、外闆呈嵌插皮瓣狀縫合。該術式要點:分别錯開縱向切開包皮内、外闆,呈嵌插皮瓣狀縫合切口,手術擴大了包皮口。

  另一種手術方法:盡量外翻包皮,在10點及2點處縱向切開狹窄環,使包皮能外翻,露出陰莖頭。距冠狀溝0.8~1.0cm環形切開内闆,修整縫合包皮。

  由于前述隐匿陰莖的特點是外闆少、内闆多,陰莖背側皮膚短,腹側皮膚長,所以有時須将腹側帶蒂包皮瓣轉向背側修複缺損的皮膚。

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