25歲的小雅（化名）從今年5月開始體重突然增加了不少，肚子也比之前大了一大圈，起初以為是吃多發胖了，便沒有在意。直到近期，小雅發現肚子越來越大，身體卻越來越瘦，同時夜間睡眠不好，飲食不良且伴有惡心、嘔吐等症狀。

近日，她來到南方醫科大學南方醫院婦産科就診，醫生發現小雅的肚子裡有一個直徑超40cm的卵巢腫瘤。手術取出這個重達50斤的巨大腫瘤後，小雅的肚子消下去了。醫生提醒，卵巢腫瘤是婦科常見病，女性最好每年做婦科B超排查。

小雅的術前（左）術後（右）對比圖。通訊員供圖

三維重建技術精準定位病竈

“小雅來就診時，因為她本身偏瘦，顯得肚子像懷孕近足月的樣子。”管床的南方醫科大學南方醫院婦産科龔時鵬教授表示，接診之後，在科室主任陳春林的帶領下，團隊根據小雅的磁共振成像對腫瘤進行數字化三維重建，從而避免術中損傷髒器、血管、神經，以精準定位病竈。

三維重建結果提示，腹腔内見一巨大類圓形囊實性腫物，大小約34.0cm*31.0cm*41.0cm，腫瘤上界達第九胸椎，下界達恥骨聯合下緣，充滿了整個腹盆腔，确認腫瘤來自右側卵巢。

“如此巨大的卵巢腫瘤，且生長較快，手術難度大”，考慮到手術過程中可能出現大出血、血栓、急性心肺功能衰竭、肝腎功能異常等風險，陳春林組織了多學科聯合會診。經過多科室聯合評估、多方讨論，醫生最終判斷這個腫物是來源于卵巢的囊腺瘤的可能性最大。考慮到小雅才25歲，還有生育需求，陳春林對小雅進行了全面的術前評估，精心制定手術方案。

術前三維重建技術精準定位病竈。通訊員供圖

開腹手術取出50斤重腫瘤

究竟選擇腹腔鏡手術還是傳統的開腹手術呢？陳春林表示，腹腔鏡手術的創口小，術後恢複快，切口愈合外形美觀，但面對如此巨大的卵巢腫瘤，在各項報告均沒有排除惡性腫瘤的情況下，如果盲目選擇微創，存在着腫瘤破裂、惡性細胞擴散的風險。

通過科室集體讨論、綜合分析後，陳春林決定為小雅施行傳統的開腹手術，這對于小雅而言更為穩妥。

9月13日，在陳春林主任醫師、龔時鵬副主任醫師、李戰飛主治醫師等醫護人員的大力配合下，巨大的卵巢腫瘤最終從小雅的腹中取出，其直徑超過40 cm，内含粘稠液體超過20 000mL，腫瘤總重量達到50斤。

盡管術前已有預判和評估，但如此巨大的卵巢腫瘤還是讓在場的醫護人員着實吃了一驚。且術中發現，腫瘤内部分成了多個區域，醫生需要對這些區域各個擊破，增加了手術難度和風險。

南方醫院婦産科專家團隊為患者開展手術。通訊員供圖

醫生建議女性每年做婦科B超排查卵巢腫瘤

“未婚女性也可患卵巢腫瘤，常規檢查必不可少。”陳春林指出，雖然像小雅這樣的案例比較少見，但卵巢腫瘤是最為常見的婦科疾病之一，其發病原因尚不明确，未婚女性也可能罹患。

陳春林教授提醒大家，該病初期症狀不明顯，很容易被忽視，建議女性應每年做一次婦科B超檢查。

作為家長，平時也一定要重視孩子的身體變化，不要把肚子增大直接當成肥胖。若發現孩子腹圍突然增大，要及時到醫院做相關檢查，“平時也可以排空小便後在床上仰卧，屈髋屈膝，腹部放松，用手指自上往下逐步按壓，仔細觸摸有無包塊，這樣早期自檢，做到早發現早治療，能夠減少疾病帶來的危害。”

采寫：南都記者李文 通訊員李曉姗 卓晶榮

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