中國慢阻肺患者接近1億，每年超過100萬人因此死亡。但另一方面，慢阻肺的知曉率極低，數據顯示，僅2.6%的患者知道自己患病。

9月24日 由中國初級衛生保健基金會發起，中國醫師協會呼吸醫師分會、中華醫學會呼吸病學分會、慢阻肺學組共同攜手舉辦的“呼吸與共 全民健康-2022年度全民慢性呼吸疾病健康行動計劃暨‘舒暢呼吸行動’”啟動會正式拉開序幕。該項目旨在凝聚公益基金會、權威專家、愛心企業、媒體等多方力量，共同提升慢阻肺病公衆認知、重視慢阻肺急性加重的危害、倡導慢阻肺病規範化診療與全病程管理，呼籲慢阻肺病納入國家公衛體系，共同推進健康中國2030目标行穩緻遠。

40歲以上人群慢阻肺患病率達13.7%

慢阻肺病又稱慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續氣流受限為特征的可以預防和治療的肺部疾病。咳嗽、咳痰、氣喘是主要症狀，其中以活動後呼吸困難為主要特征。

作為健康中國2030行動計劃中的重點防治疾病，慢阻肺病在中國的患病率和病死率居高不下，防控形勢極為嚴峻。目前，國内約有接近一億慢阻肺病患者，是第三大緻死性疾病。每年因為慢阻肺病而死亡的人數超過100萬，占全球的三分之一，平均每分鐘死亡2.5人，死亡率及疾病負擔遠高于世界平均水平。

但我國慢阻肺病的防控及診療現狀卻不容樂觀，僅有不足3%的慢阻肺病患者知道自己患了慢阻肺病，僅有10%左右的患者被正确地診斷。目前，我國的慢阻肺病診療現狀主要存在疾病本身起病隐匿已被低估，診療現狀方面診斷率低、治療不規範，疾病認知方面知曉度低、依從性差等，而公衆缺乏認知延誤診療時機及重視度不夠是診療不足的基本原因。除此之外，提升診療能力尤其是基層醫療工作者的慢阻肺病重視度及問診和規範治療能力也是至關重要的。

中國工程院副院長、中國醫學科學院院長、北京協和醫學院校長、國家呼吸醫學中心主任王辰院士在緻辭中指出，40歲以上人群慢阻肺病患病率達13.7%，然而社會、民衆及醫學界對于慢阻肺病的關注度卻遠遠不夠，對于慢阻肺病的嚴重性、症狀及其規範治療認知嚴重不足，仍然存在未被滿足的治療需求。希望在各方共同的努力之下，提升公衆對于慢阻肺病的知曉率和重視度，提高基層醫務人員對于慢阻肺病的診療水平。同時，他在訪談中特别提出了健康促進、疾病預防、診斷、控制、治療與康複的“六位一體”呼吸健康照護理念，并強調“促防診控治康”是慢阻肺病防控工作的關鍵環節。

慢阻肺病“舒暢呼吸行動”在這一背景下應運而生。中國初級衛生保健基金會副理事長周慶年在緻辭中說道，“此次 ‘舒暢呼吸行動’旨在通過多方共同努力以達成強化公衆對于慢阻肺病嚴重性的認知，有效推動我國慢阻肺病防治水平的提升，幫助更多患者獲益的終極目标。”

推進慢阻肺病規範化診療和全病程管理

對于慢阻肺病患者而言，急性加重是加速疾病進展，最終導緻死亡的關鍵因素。我國慢阻肺患者中存在急性加重高風險的患者占81.6%，22%的慢阻肺患者在首次重度急性加重後一年内死亡，隻有50%患者在首次重度急性加重後3.6年内存活。

中日醫院呼吸中心呼吸與危重症醫學科副主任楊汀教授在發言中指出：“慢阻肺病起病隐匿，易出現“漏診和誤診”等情況，因此，特别是40歲以上人群需注重肺功能篩查，做好“早診早治”。特别要強調的是，慢阻肺病急性加重是推動疾病進展至死亡的關鍵，需要關注慢阻肺病治療及相關合并症中慢阻肺病的診斷和治療，尤其是關注急性加重的識别和規範治療。因此，提升慢阻肺病基層診療水平、推動慢阻肺病進入國家公衛體系迫在眉睫。”

基于慢阻肺急性加重對患者的緻死風險，促進慢阻肺病的規範化診療和全病程管理十分必要。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院黨委書記瞿介明教授談到，在多方的努力下，作為“健康中國2030”行動計劃中重點防治的疾病，慢阻肺病已經列入健康中國2030行動計劃中，希望以此次“舒暢呼吸行動”為抓手，更好地從”六位一體“角度照護患者，讓更多患者獲益。

推動慢阻肺病納入國家公衛體系

目前在我國與慢阻肺病所表現出的高發病率、高死亡率、高社會經濟負擔極不相稱的是，我國慢阻肺病防治面臨着低知曉率、低診斷率、低規範治療率的現實挑戰。其中，基層衛生體系暴露的問題則更加突出。中國慢阻肺病患者高達1億人，且患者需要長期用藥、随訪管理、康複治療，随之産生的檢查和治療費用，給患者、社會以及國家都造成了極大的經濟負擔和醫療衛生資源消耗。

陳榮昌教授在發言中談及，“國家基本公共衛生服務項目和老百姓的健康管理緊密相關，大多數公共衛生服務項目的開展一般都在基層醫療機構，也就是我們通常說的城市社區衛生服務中心、農村的鄉鎮衛生院、社區衛生服務站等。應盡快将慢阻肺病納入基本公共衛生服務項目，提升公衆疾病知曉率，提倡“早診早治”，延緩患者疾病進展，切實改善患者健康生活質量。同時，亟需增強基層醫療衛生機構呼吸疾病體系建設，督促基層醫療機構配備便攜式肺功能儀，迅速普及肺功能檢查，同時開展培訓，提高基層醫務人員預防、診斷、控制、治療、康複能力，從而真正實現慢阻肺病防診治水平的提升，最終惠及廣大患者。”

【記者】嚴慧芳

【作者】 嚴慧芳

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