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急性魚膽中毒怎樣處理

健康 更新时间:2025-04-06 11:02:51

  魚膽中毒其毒理作用與一般細胞毒相似,可引起肝髒、腎髒、心髒及神經系統損害。常因服用魚膽來治療慢性氣管炎、高血壓及眼病而中毒,甚至導緻死亡。

  臨床表現

  1、胃腸道症狀 上腹部或臍周疼痛,持續腹痛,陣發性絞痛,伴惡心、頻繁嘔吐,腹瀉,呈水樣或蛋花樣便。

  2、中毒性肝病症狀 納差、畏食、肝區疼痛,肝大,黃疸及肝功能異常(膽紅素、谷丙轉氨酶增高)。持續時間可達1~2個月。

  3、中毒性腎病症狀 下肢及全身浮腫,尿少至無尿,尿中出現蛋白、紅細胞及顆粒管型,重者出現急性腎功能衰竭。

  4、中毒性神經症狀 唇、舌、四肢遠端麻木,雙下肢末梢型感覺障礙,雙下肢周圍神經癱瘓,抽搐,昏迷等。

  5、中毒性心肌病症狀 心運過速,心髒擴大,第一心音低鈍,心力衰竭,以緻可發生阿斯綜合征。

  6、眼部症狀 魚膽汁射入眼球,則有異物感,怕光流淚,微痛微癢,結膜充血,角膜混濁,視力減退,甚至緻盲。

  診斷要點

  1、有生食或熟食魚膽史。常見于吞食青魚或草魚膽。魚膽中毒似與魚種關系不大。

  2、食魚膽後0.5~6小時内出現肝、腎、心及神經系統症狀。

  3、同時食用者有類似表現。

  治療決策與常規處方

  1、洗胃。魚膽在胃内可存留較長時間,故不論就診早晚均應予以徹底洗胃。

  2、早期應用糖皮質激素,有利于腎功能的恢複。不宜補液過多,以免造成肺水腫、腦水腫。

  3、抗腎衰治療。急性腎功能衰竭是魚膽中毒死亡的主要原因,故為治療的關鍵。

  4、護肝治療

  綜合醫囑

  1、魚膽毒性較大,目前尚無特效解毒劑,主要是采用綜合治療。

  2、慎用魚膽來治療慢性支氣管炎、高血壓及眼病,防止魚膽中毒。

  3、一旦發生魚膽中毒,要防治腎功能衰竭。

  4、配合中藥治療 銀花、生甘草、蘇葉、積實、厚樸、半夏、陳皮。黃疸尿少者可用大黃、桅子、茅根、黃柏、茵陳、澤瀉等以清熱涼血,利水退黃。

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