聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據，為了保護患者隐私，以下内容裡的相關信息已進行處理

轉自小荷健康App真實醫生筆記

【基本信息】男性，33歲

【疾病類型】環狀混合痔＋内痔脫出

【治療方案】環狀混合痔切除術＋PPH＋消炎抗感染

【治療周期】1周

【治療效果】手術順利，傷口沒有紅腫，也沒有化膿，僅僅有少量滲出，大便時有些疼痛，但沒有便血，治愈出院。

【作者信息】宮維勇 主治醫師

一、初識患者

患者是一位33歲的男性，但是他的病史已經長達15年之久。根據患者自述他15年前就已經出現排便時肛門内有腫物脫出的症狀，剛開始腫物可以輕輕用手指推回肛門，伴有出血，輕微灼痛感，其餘無異常。患者一直都不将此事放在心上，從沒有經過系統的檢查和治療。直到三天前，患者排便後肛門腫物不能自行還納，且伴有明顯疼痛感，因此才肯入院進行系統的檢查治療。為了進一步明确腫物的大小和性質，以及是否有其他病變，我先幫患者辦理了住院。

二、治療過程

入院後，對患者進行了針對性的檢查，主要是肛門鏡檢查和直腸檢查。 其中在肛門鏡檢查中可以看到肛墊呈結節狀突起，充血肥大。在直腸指診檢查可以觸及齒線上肛墊肥大，柔軟，退指後指套上染有少許的鮮血。兩個檢查結果使我可以考慮有内痔脫出。為了更好了解這個腫物的大小和性質，以便做出更好的治療方案。因此讓患者做了CT、核磁。報告結果可以确診為環狀混合痔，該腫物是良性的，但由于症狀嚴重已經影響生活質量，所以建議進行環狀混合痔切除術和吻合器痔上黏膜環切術，患者也同意此治療方案。

完善相關術前檢查，均未見明顯異常。

患者手術過程順利，大約30分鐘完成，切下組織送病理，術後治療主要是消炎止痛治療，用複方角菜酸乳膏在患者肛門外周進行塗抹，克林黴素預防感染治療。術後的護理及其恢複是手術治療的非常關鍵的一部分，因此我囑咐患者，要重視術後的護理，積極配合，每天清洗進行換藥處理，定期擴肛，避免引起肛腸狹窄。

三、患者在治療過程的注意事項

1. 在手術6個小時後，可以進食少量的流質飲食，2天内要保持流質或者半流質飲食，盡量使術後第一次排便推至24-48小時之後，這樣可以減少排便次數，避免用力排便而影響傷口的愈合，防止手術部位發生感染。

2. 要多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果。

3. 如果發生便秘可以口服麻仁潤腸丸、石蠟油來幫助排便。

4. 患者可以使用局部熱敷、溫水坐浴，改善局部的血液循環，從而來緩解疼痛。

5. 平時的排便飲食習慣也是非常重要的，在飲食上，多吃含有纖維的食物，少吃油膩的食物如炸雞，薯片等。

四、治療效果

手術過程非常順利，家屬護理得當，生活質量得到很大的提高，食欲也好了，心情也是大好，身體的營養狀況比以前有所提高，患者的精神狀況也比剛來時要好很多，與病友有說有笑的，并且積極配合術後的護理治療。一周後進行複查，肛門指檢未見異常，與就醫時症狀對比，腫物脫出的症狀消失，無膿性分泌物，少量滲出，大便時稍有疼痛(應該手術刀口還未痊愈)，沒有便血，這個病症對生命健康不會有任何影響，已經符合出院的标準，因此告知患者可以出院，患者非常開心。總體來說，這次的混合痔手術治療是非常順利的，患者術後沒有受到二次傷害，沒有引起感染，傷口恢複非常好。

五、醫生感悟

混合痔是指發生于肛門同一方位齒狀線上下靜脈曲張形成的團塊，内外相連，主要表現為便血及肛門腫物，一般預後良好，嚴重的引起貧血等并發症。混合痔雖然是看起來是個小病，但是對患者的生活質量的影響是很大的，對患者的營養吸收及其情緒穩定都有一定的影響，再加上生活節奏快，工作壓力大，很可能會造成焦慮症等心理疾病。就像病例的患者，已有症狀15年，但從未經過系統治療，直到加重了才來就醫，這是非常不正确的，我們應該盡早發現，盡早治療，才不會釀成大錯。平時要有良好的飲食習慣和排便習慣，多吃水果蔬菜和飲水，排便困難時要及時治療，作息規律，不要熬夜，多運動，不要老是坐着。

著作權歸作者所有

點擊>>>「鍊接」<<<可查看更多相關案例故事，真實經驗，安心借鑒~

本文是真實治療經驗，不能作為治療依據。版權歸作者所有，禁止轉載。如内容有誤或有侵權等問題，請在評論區留言，或私信本頭條号。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!