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腎病在什麼情況下不用腎活檢

健康 更新时间:2025-01-10 18:36:21

腎髒病理學檢查是目前臨床診斷腎髒疾病的重要方法之一,而腎髒病理标本獲得的主要手段就是依靠腎組織活檢術。通過對活檢組織進行切片染色處理,使用光鏡、免疫熒光及電鏡等先進手段使腎髒病理檢查,對明确腎髒疾病的原因、病變嚴重程度、病理分型、指導治療及判斷預後中有指導意義

腎病在什麼情況下不用腎活檢(腎髒病患者都應了解的腎髒檢查手段)1

經皮腎活檢技術是一項非常重要但又是有創的檢查,為此要把握好穿刺的指征,要有娴熟的B超引導下穿刺的技術,術後對患者要有嚴密觀察,對可能的合并症要盡早發現和治療。

一、腎活檢的适應症

腎穿刺活檢術的适應證凡有彌漫性腎實質損害,包括原發或繼發性的腎小球疾病、小管間質性疾病等均為腎活檢的适應證。

1、腎病綜合征。

2、腎炎綜合征。

3、急進性腎炎綜合征。

4、持續性無症狀尿檢異常[蛋白尿和(或)腎小球源性鏡下血尿]。

5、原因不明的急性腎功能減退。

6、原因不明的慢性腎功能減退,且腎髒體積未完全縮小。

7、移植腎活檢 各類非外科因素導緻的移植腎功能減退、腎功能延遲恢複、腎小管壞死、藥物性腎中毒、慢性排斥反應以及懷疑複發或新發的腎小球疾病。

8、根據病情需要,可以行重複腎活檢。

腎病在什麼情況下不用腎活檢(腎髒病患者都應了解的腎髒檢查手段)2

二、腎穿刺活檢術的禁忌證

(一)絕對禁忌證

1、明顯的出血傾向。

2、不配合的操作者。

3、固縮腎、小腎和孤獨腎。

4、腎髒血管瘤、海綿腎或多囊腎。

(二)相對禁忌證

1、活動性腎盂腎炎。

2、腎髒異位或遊走。

3、未控制的嚴重高血壓病。

4、過度肥胖。

5、高度腹水。

6、其他 劇烈咳嗽、腹痛及腹瀉。嚴重貧血,心功能不全,妊娠或高齡。

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