小孩嘔吐的原因很多，例如着涼了、暴飲暴食、吃的過快了等等，都會引起嘔吐。但是家長朋友們要注意寶寶是不是腸道或者是哪裡不舒服引起的嘔心，寶寶嘔吐是什麼原因？嘔吐怎麼辦？嘔吐吃什麼藥呢？

　　病因

　　1.消化道梗阻性嘔吐是由于先天性消化道畸形或者是後天所造成的消化道梗阻導緻的。

　　(1)寶寶在新生兒期出現嘔吐可能有食管閉鎖、胃扭轉、幽門痙攣、幽門瓣膜、十二指腸閉鎖或狹窄環狀胰腺、腸旋轉不良、空回腸閉鎖或狹窄、直腸肛門畸形(包括肛門閉鎖或狹窄等)、消化道重複畸形及胎糞性腹膜炎。

　　(2)嬰幼兒期腸道阻塞性嘔吐先天性幽門狹窄、噴門遲緩消失或噴門痙攣、腸套疊和後天性腸扭轉。

　　(3)兒童時期嘔吐可能是因為腸壁外壓迫、胎糞性腹膜炎後遺粘連等引起的生理反應。

　　2.感染性嘔吐上呼吸道感染、肺炎及胃腸道的感染引起。

　　3.中樞神經系統疾病引起的嘔吐各種腦炎、腦膜炎、腦出血、腦腫瘤及顱内高壓。

　　4.營養及代謝性紊亂嬰兒腳氣病、尿毒症、代謝性酸中毒、糖尿病酮中毒。

　　5.前庭功能紊亂與美尼爾綜合征可能是由于坐車、坐飛機等引起的不适，這種症狀不治療也會緩解一點，根據實際情況而定。

　　6.藥物及毒物刺激胃腸道。

　　7.其他周期性嘔吐、再發性嘔吐。

　　臨床表現嘔吐僅是一種症狀，給患兒帶來很大痛苦。嘔吐前面色蒼白、上腹部不适(幼兒常說腹痛)、厭食、進食進水均吐。突出物有時從口和鼻腔噴出。嘔吐嚴重時，患兒出現口渴尿少，精神萎靡不振，口唇紅，呼吸深長脫水酸中毒的臨床表現。其病因多樣，同時伴有原發病的症狀。

　　診斷

　　認真地采集病史、首先了解喂養方法、時間、習慣及排便的情況。對新生兒應詢問嘔吐發生時間和發展情況，還應了解母親的妊娠和生産史、用藥史及嘔吐伴随症狀。仔細地體格檢查、必要實驗室檢查和影像學檢查。經過客觀的綜合分析才能得出初步診斷。

　　嘔吐症狀的分析

　　1.嘔吐發生時間和次數

　　新生兒生後數小時嘔吐，可能在分娩時吸入羊水;生後24～36小時後出現頻繁嘔吐，生後又沒排便要考慮肛門或直腸閉鎖;生後1～2周出現持續嘔吐，第3周加重，伴有消瘦和營養不良，需觀察有無幽門肥大性狹窄;出生數小時内吐咖啡色黏液，可能誤咽母血所緻。3歲幼兒反複、持續嘔吐咖啡色物有食管裂孔疝可能。

　　2.嘔吐的方式或狀況溢奶

　　嬰兒喂奶後奶汁從口角少量流出或吐出，也有少數寶寶有時從口和鼻噴出。吐出來的是原奶汁，不伴有任何不适。可能喂養不當，吃的過飽、胃裡存有氣體。應适當減少奶量或次數，坐着喂奶，喂完後豎起來拍背;胃内容物一口一口地返回口腔或口内反流湧出，這種症狀多在半歲後出現。這是一種少見的反刍現象;從口腔大量吐出或自口腔和鼻孔同時噴出，觀察患兒有無頭痛、發熱及神經精神方面症狀。應除外腦炎、腦腫瘤等，應除外中樞神經系統疾病。

　　3.嘔吐物内容和性質

　　(1)吐出物呈清亮或泡沫狀黏液及未消化的奶汁或食物。表示吃的食物下行受阻、梗阻在贲門以上。見于新生兒先天性食管閉鎖，各年齡組的食道炎，所緻的食管狹窄和贲門失弛緩症等。

　　(2)嘔吐物為黏液乳凝塊及胃内容物，表示食物已進入胃。嘔吐可以有感染性疾病，胃腸道感染及幽門部位梗阻引起。見于幽門肥厚性狹窄、幽門瓣膜。

　　(3)黃或綠色清亮黏液樣的嘔吐物，有時混有少量奶塊或食物。常見于各年齡組嚴重的功能性嘔吐;新生兒則多見于十二指腸閉鎖或狹窄、環狀胰腺和腸旋轉不良。

　　(4)嘔吐物為黃綠色液混有少量食糜，見于高位空腸閉鎖或粘連性腸梗阻及腸麻痹。

　　(5)吐出物呈淺褐綠色糞汁樣、味嗅。新生兒期多考慮為空回腸或結腸閉鎖，腸無神經節症或直腸肛門畸形。其他年齡組則表示有各種原因所緻的低位消化道梗阻。

　　(6)吐出物帶血或吐血，根據出血量速度和部位，吐物中的含血量和顔色來判斷。少量血液和胃酸作用後呈棕褐色，可見于新生兒咽下含母血的羊水或吸吮皲裂的乳頭、新生兒自然出血症等;嬰幼兒和兒童可見于食管裂孔疝、各種原因緻反複嚴重嘔吐。

　　危重症合并彌漫性血管内凝血及血液病患兒并發胃出血;大量嘔血多見于門脈高壓症合并食管靜脈曲張破裂或胃潰瘍出血。并發症小兒嚴重嘔吐可導緻嬰兒呼吸暫停、發绀、吸入性肺炎、窒息等。嚴重嘔吐可導緻水、電解質紊亂、酸中毒。嚴重的甚至會死亡。

　　治療

　　主要查清病因，治療原發病。在此基礎上采用對症治療。

　　1.嘔吐的患兒應采取側卧位或座位，吐後要用溫開水漱口。給患兒少量果汁淡鹽水喝。如因飲食不節引起者休息、減少進食。

　　2.嘔吐停止或減輕後，可給予少量、微溫易消化食物或米湯等流質飲食。

　　3.有脫水或電解質紊亂者，應及時按需補液和糾正電解質紊亂。

　　4.嘔吐頻繁者須予以止吐劑、鎮靜劑。如魯米那、冬眠靈、嗎叮啉栓劑等，慎用胃複安。

　　5.解痙藥物，如颠茄合劑、阿托品654-2、普魯本辛、1%～2%普魯卡因。

　　預防

　　1.新生兒、嬰兒哺乳不宜過急，哺乳後豎抱小兒身體，讓其趴在母親的肩上，輕拍背部至打嗝。

　　2.注意飲食宜定時定量，避免暴飲暴食，不要過食煎炸肥膩食品及冷飲。

　　3.注意飲食衛生，不吃髒的、腐敗的食物。

　　4.加強體育鍛煉，增強身體抵抗力，防止病毒及細菌的感染。

　　結語：孩子的健康是做家長最擔心的，孩子不舒服了也不會用語言表達的很清楚，會讓家長更着急。每位家長都希望自己的孩子身體棒棒的，能夠快樂的成長。孩子嘔吐的時候家長注意觀察孩子的嘔吐物，如果變色有味可以帶孩子到醫院就診治療，及時康複。

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