當地時間10月23日13時41分(北京時間18時41分)，土耳其東部地區發生裡氏7.2級強烈地震。在視察災區後，土耳其總理埃爾多安表示，已經有138人在地震中死亡，350人受傷。據估計，傷亡人數将超過1000人。

　　面對如此難以抗拒的巨大天災，人們群策群力，投入了所有的人力物力全力進行救援。面對地震的來襲，人們容易驚惶失措，那麼在災害發生的緊急情況下，如果醫療救援還沒有實現，如人員藥品短缺或供應不足等，此時，如果我們掌握一些自身救護方法，不僅能在災害中自救，更加能給即将到來的醫療救援提供最有效的前期治療準備。

　　幾種受傷情況的急救方法：

　　1、顱腦損傷

　　急救者應清除傷員口腔内的嘔吐物和血塊，頭偏向一側，牽拉出舌頭，以防舌頭後墜和嘔吐物返流到氣管，造成窒息。如血液沿鼻腔和耳道流出，切勿用棉球、紗布或其它物品堵塞，以免造成血液返流，引起顱内壓升高，細菌也趁機逆行至顱内引起腦膜炎。此時，急救者應用消毒棉花或紗布輕擦流出的血液，保持局部清潔，并将病人送往具備開顱手術的醫院。途中密切注意病人的神志，呼吸和脈搏。

　　2、頸髓損傷

　　頸後銳痛、活動時疼痛加劇等症，提示傷員頸髓受傷。對這類傷員應倍加小心。急救關鍵是立即用頸托，一時無頸托，可臨時用敷料、硬闆紙或塑料闆做成頸圈固定其頸部，勿讓頭頸左右前後擺動，謹慎搬運傷員以防截癱。因為地震後很多傷員因為現場搶救時搬運不當造成高位截癱。高位截癱對傷者個人、家庭和社會都将帶來負面影響。因此搬運傷員時一定要用硬質擔架，有條件時應該使用頸托。在條件不具備時可用門闆或桌子搬運，切忌扶着傷員走或“1人擡手1人擡腳”的搬運方式，也不應該用軟擔架。

　　3、脊椎骨折

　　身體被撞擊、擠壓時，由于脊椎過度屈曲或直接受外力作用而脫臼或骨折，若搬運不當可立即造成脊椎管内的骨髓損傷，使受損部位以下肢體癱瘓。正确搬運是由3～4人平托傷員至木闆上，再用繃帶固定身體。如現場隻有一個急救者，應跑到傷員的後面，兩手穿過傷員腋下，扶住傷員上半身，并将傷員的頭枕部靠在急救者的肩上或前胸，或用一布條繞胸穿過兩腋下，然後慢慢地将傷員向後拖拽，并将其仰卧在木闆上固定。

　　4、胸腹部損傷

　　胸部受到擠壓、碰撞時易發生肋骨骨折。此時不要過多挪動胸部和用手觸摸。如肋骨骨折者，應用無菌敷料包住傷口，并用繃帶裹緊胸部，限制肋骨活動;若肋骨骨折而形成開放性氣胸，可在胸部損傷處聞及随呼吸發出的吮吸聲，此時應立即進行胸部損傷處密閉包紮，以防空氣進入胸腔造成肺髒壓縮。對于腹部開放性損傷造成内髒脫出的患者切忌立即還納。

　　5、銳器插入體内

　　切勿拔出因銳器如刀插入體内後，肯定刺破了局部血管、神經和肌肉。而這時，銳器正好嵌在創口内，起到了臨時“止血”作用。如将銳器拔掉，則創口立即暴露，可引起出血，如止血不止，很可能導緻出血性休克;同時，細菌也會趁機進入創口而會引起感染。正确的處理是先将兩塊棉墊安置于銳器兩側，盡量使銳器不能搖動。然後可用繃帶繞肢體将棉墊包紮固定。這樣在運輸病人時，不會使銳器脫落出傷口。

　　6、嚴重擠壓傷

　　地震後，若傷員被埋在廢墟中時間較長，其大腿、臀部等肌肉豐滿的地方容易發生擠壓傷，表現為肌肉缺血壞死、肢體腫脹，甚至出現急性腎功能衰竭等，如果處理不當也可緻命。對于這類傷員，應該立即解除其壓迫，患肢不應擡高，應該避免患者活動，即使是能夠行走的患者也應該限制其活動。對患處肌肉切勿在患處按摩、熱敷、結紮，以免局部産生的肌紅蛋白和毒素吸收到血液，而引起腎功能衰竭。也禁用加壓包紮，以避免加重肢體的缺氧。可以給患者飲用少量堿性液體。傷員被重物擠壓引起肢體腫脹或青紫時，正确的做法是在患處用冷毛巾或冰塊濕敷降溫，盡量減少其吸收。

　　7、四肢骨折

　　立即用夾闆，如無夾闆，可木棍或樹枝等臨時固定骨折處，注意其長度要超過骨折部位上下二關節距離。

　　随着急救自救醫療知識的普及，很多老百姓對于災害自救會有一定的了解，但在這裡還要提示廣大網友，在以往老百姓心目中的一些急救自救方法，存在着認識及操作誤區，在地震災害自救時應嚴格避免。

　　常見的救護誤區：

　　1、頭部外傷(顱腦損傷)出現的耳漏鼻漏忌堵塞

　　地震對人體的傷害主要有建築物坍塌引起人體機械性外力傷害、掩埋窒息性損傷、震後水電火氣等引起的次生傷害三個方面。震中由于打、砸、彈擊、撞、撕拉、震動、擠壓、碰跌等方式很容易引起顱腦損傷，顱骨骨折經耳朵和鼻子流出腦脊液，此時不少人習慣性的做法是仰起頭或堵住。殊不知，這樣做很容易導緻顱内壓升高，加重顱内損傷，并且回流液體也容易導緻嚴重的顱内感染。

　　2、胸部有銳利物刺入忌拔

　　震中建築物坍塌很容易導緻銳利的器物刺入人體胸部，此時，很多傷者習慣性的動作是順手将銳器拔出。要注意，這是非常錯誤的做法。原因有兩點：首先，在沒有救護措施時突然拔出器物很容易造成血管破裂，大量出血，危急生命。其次，大氣在拔出銳器的瞬間很容易進入負壓胸膜腔，造成氣胸，引發縱隔擺動，擠壓心髒而停跳。正确的做法先用手穩固住插入物，也可簡單用布條(緊急情況時可用衣服等代替)輕輕束縛住銳器刺入部位，避免劇烈活動，等待或尋求救援。

　　3、腸子外露不能往回塞

　　肚皮是人體上很薄很脆弱的部位，一旦在震中受傷，很容易造成肚皮被刺破使腸子脫出。遇到這種情況，大家的下意識動作是用手托住脫出的腸子往肚腔裡塞，這也是十分錯誤的做法。原因有三點：1、脫出腸子很容易被感染，在沒有醫療條件的情況下，自己往回塞很容易導緻嚴重的腹腔感染;2、盲目地回塞腸子時，容易使腸子扭塞，導緻機械性腸梗阻;3、脫落出的腸子很可能已經被刺破，回塞容易導緻一些糞便等髒物透過腸壁溢出，導緻嚴重腹膜炎。

　　4、近肢端動脈出血綁紮點忌就近

　　震中如果造成手臂部或小腿部近肢端(也就是靠近手、腳的踝部)動脈出血，在綁紮時，要注意不能在出血點就近部位縛紮，應選擇過膝、過肘的綁紮點。因為相應大血管穿行于尺桡骨和胫腓骨之間，不利于止血且易傷及相關神經(桡神經)。

　　5、皮膚破損出血切忌用泥土糊

　　民間有種說法，對于皮膚破損出血的情況拿泥土糊上去可消炎止血。這其實是一個誤區。泥土中含有一種厭氧菌——破傷風杆菌，用這種方法不僅起不到消毒止血的功效，還很容易導緻破傷風，重者緻命。

　　6、骨折後(被砸後)肢體切忌“輕舉妄動”

　　震中倘若遇到被砸的情況，首先要考慮骨折的可能性。那麼在自救的過程中，要避免被砸部位的活動，防止骨折斷端受到二次傷害，加重血管和神經的嚴重損傷。可因地制宜，找兩個小木棍之類的東西越過關節夾住骨折部位，再用繩或布條纏繞，以遠端指趾不麻木為宜，就會起到良好的固定作用。

　　7、遇有害氣體洩漏切忌順風躲避

　　地震中各項設施損壞，有害氣體洩漏的情況時有發生。很多災民遇到這種情況時都十分慌亂，隻顧逃跑躲避忽略風向。很多人甚至是盲目地跟着人群順風而跑。要注意，此時逆風而上是最正确的躲避方法，可有效避免有害氣體順風而下，緻人體受到的傷害。

　　8、自救時呼救忌盲目大喊大叫

　　地震時如果被困無法逃脫，大家都知道通過呼救引起救援人員注意。但通常有很多人出于驚慌，在被困時聲嘶力竭地哭泣，拼盡全身力氣呼喊自己的親人，要注意這樣盲目的持續大喊大叫，會過多地消耗體力，導緻肌體耗氧量增加，容易引起昏厥或休克。此時應抓住時機有效呼叫，尚可充分利用一些手邊的金屬物進行敲擊，或采用發光的亮片(如玻璃、鏡子等)，通過反射光引起救援人員注意，如有收音機可開大音響等多種呼救方式，從而達到自救呼叫的目的。

　　9、頸椎損傷忌擡颌後仰

　　地震中被長時間掩埋的傷員獲救時，常有一個習慣性的動作，喜歡後仰一下頭、深呼一口氣，好像這樣才能把胸中的廢氣排除幹淨，但往往此時意外就發生了。由于地震坍塌、高處墜落等因素，頸椎最易受到損傷，在長時間不動的情況下突然後仰過深(這種後仰動作在急救醫學上稱為“鼻颌位”)，容易導緻頸髓橫斷，造成脊髓休克，危及生命。正确的做法是用雙手扶住頸部，兩側相對制動，最大限度避免頸髓橫斷緻命性二次損傷。

　　10、被困時呼吸忌快而淺

　　正常情況下，人體的呼吸頻率為每分鐘12—20次，在遇到地震等險情災難降臨時，人們處于驚慌失措或過度恐懼的狀态時，呼吸容易急速，換氣頻率加快。但快而淺的呼吸容易使二氧化碳的呼出過多，而人體呼吸機氧供不充分，引起呼吸堿中毒，使氧解離曲線左移，組織釋放氧受阻，緻機體缺氧更進一步惡化;由此而導緻昏迷等危及生命的嚴重并發症的發生。故自救時應控制情緒、保持鎮靜，宜采用慢而緩的呼吸方式，避免上述情況。

　　地震的發生不可避免，也不受人們控制，尤其是強烈的地震，難免有傷亡。掌握正确的急救知識，就是我們在面對災難時候保護自己和他人的強大武器。

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