一旦遇到緊急、危重情況,首先應檢查生命體征,判斷急救對象是死是活,是輕是重。生命體征指意識、呼吸、脈搏和血壓。
檢查呼吸
人體通過呼吸吸入氧氣,呼出二氧化碳,實現内、外環境之間氣體交換,維持生命。人的呼吸器官(包括上呼吸道、支氣管、肺、胸膜)以及縱隔、心髒、血液、神經等系統生病或中毒後,會使患者感到氣不足或呼吸費力,表現為呼吸頻率(次數)、深度和節律改變。嚴重時患者端坐位,用力呼吸,嘴唇發绀。如病人出現呼吸異常,應及時到醫院就診,查找病因,及時治療。
觀察呼吸,主要看胸、腹部有無起伏。有起伏說明有呼吸,沒有起伏說明呼吸很微弱或已經停止。也可将手掌心或耳朵貼在病人的鼻腔或口腔前,感覺有無氣流進出。或者用一絲紗線(或一小片棉花、餐巾紙、草葉等)放在病人鼻腔或口腔前,觀察是否被氣流吹動。正常人每分鐘呼吸12~18次。垂危病人呼吸變快、變淺,不規則;病人生命垂危時,呼吸變得緩慢、不規則,直至停止。對呼吸已經停止者,須馬上施行人工呼吸。
檢查意識
可大聲呼喊病人、拍打病人臉頰或擰病人手足等觀察反應。意識清楚的,可以回答問題,答話切題。确定病人是否昏迷,簡單的鑒别方法是用棉花絲輕輕觸碰病人眼睛角膜。正常人或輕症病人會立即出現眨眼動作,而昏迷,特别是深昏迷病人毫無反應。當病人失去意識時,首先要保持呼吸道通暢,以防窒息。
對于昏迷病人,要觀察雙眼瞳孔。正常人兩側瞳孔是一樣大、一樣圓的,遇到光線照射會迅速縮小(瞳孔對光反應)。當病人腦部受到嚴重傷害,兩側的瞳孔可能不一般大,縮小或散大;當用電筒光線突然照射瞳孔時,瞳孔不縮小或縮小反應遲鈍。外傷或昏迷病人瞳孔散大、固定,往往說明病情危重。
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