《素問·至真要大論》裡面有句話“諸濕腫滿,皆屬于脾”,大緻的意思是說體内的濕氣以及水腫脹滿等症狀,都跟脾有關系。
如果脾胃虧虛,脾陽虧虛,土氣不足,水谷精氣不能依靠脾氣的運化輸布,便會導緻體内的水濕濁液代謝障礙,容易水液停滞,繼而發生浮腫脹滿等現象。
濕濁多趨于下,水往下流,所以很多浮腫水腫的現象以下肢浮腫明顯,所以治療此類病症,多數以溫陽健脾胃燥濕利水為主要的治療方法。
我曾經治療一個夏季貪涼,食用過多雪糕之後,導緻腹部脹滿、腹瀉,伴下肢浮腫的患者,采用溫陽健脾利濕利水的方法,用藥以附子、白術、澤瀉、茯苓、生姜、厚樸、陳皮等,用藥兩劑腹瀉停止,水腫也随之消失。
上述病例就是夏季飲食生冷傷及脾陽,導緻脾胃運化不好,水液代謝障礙導緻水濕内停所發生的症狀,這就印證了“諸濕腫滿,皆屬于脾”。
治療上述病症,除了重視脾胃之外,也要重視陽氣和腎氣的代謝水液功能,溫陽可采用的藥物,如附子、幹姜、肉桂,健脾适合白術、茯苓等,也可以加入白扁豆、薏仁等藥物,加強利水祛濕的功效。
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