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帕金森的治療辦法

健康 更新时间:2025-02-02 19:55:06

帕金森的出現,讓患者心中遭受影響。在臨床上,無論是帕金森病(Parkinson’s disease;PD)還是帕金森綜合症(Parkinsonian syndrome; PS)都可能先後或同時出現兩大類症狀:運動症狀和非運動症狀。疾病出現後,多注意一些治療方式,比如是心理治療,康複療法也是很重要的,平時大家需注意防護事項,讓疾病合理的去治療,那麼,帕金森的治療方案都有哪些呢?

帕金森的治療辦法(帕金森的治療方案)1

1、 藥物治療

對于有明确病因的PS首先必須根據病因的性質和病理機制合理選擇有針對性的防治藥物。如在治療缺血性腦血管病性PS患者時,首先必須參照相關腦血管病防治指南,選擇合适的抗血小闆/抗凝藥物、降壓藥、他汀類藥物等。而甲亢性帕金森綜合症患者,則需首先藥物或手術治療甲狀腺功能亢進。

2、手術治療

主要是針對早期藥物治療顯效明顯,而長期治療的療效明顯減退,或出現嚴重的運動波動及異動症的原發性PD患者,以往主要包括神經核毀損術和 腦深部電刺激術(DBS)兩種方式,因DBS相對更無創、更安全和更可調控,而成為手術治療的主選。但是,有一點需要強調,上述兩種手術治療手段也隻能改善患者的運動症狀,并不能根治疾病,術後仍需應用藥物維持療效。

3、姿勢平衡障礙的治療

姿勢平衡障礙是PD和PS患者經常摔跤、恐懼外出行走最常見的原因,易在變換體位如轉身、起身和彎腰時發生,也缺乏有效的治療措施。輕症患者主要通過步行訓練,如主動調整身體重心、踏步走、大步走、聽口令、聽音樂或拍拍子行走或跨越物體(真實的或假想的)等方式加以糾正。重症患者則需要借助助行器甚至輪椅。

4、非運動症狀的治療

非運動症狀是包括PD在内所有的PS患者另一大類臨床症狀。主要包括感覺障礙、精神障礙、自主神經功能障礙和睡眠障礙等,嚴重影響患者和家屬的生活質量。針對此類症狀,首先應給以高度的重視,秉承“早發現、早處理、早獲益”的原則,給予積極、相應的治療。其次,需要認真甄别患者的非運動症狀是由抗PD藥物誘發,還是由疾病本身所緻,并加以區别對待:或調整藥物種類、劑量、服藥次數,或聯合使用SSRI類藥物、非典型抗精神病藥物等,膽堿酯酶抑制劑有助于改善患者的認知障礙和癡呆症狀;攝入足夠的水分、水果、蔬菜、纖維素和乳果糖(10~20g/d)或其他溫和的導瀉藥物可改善患者的便秘症狀;外周抗膽堿能藥可應用于存在尿頻、尿急和急迫性尿失禁症狀的治療;睡眠時擡高頭位,穿彈力褲;不快速地從卧位或坐位起立等措施可改善患者的體位性低血壓。

5. 康複與運動療法

步态訓練、言語障礙訓練、吞咽訓練、姿勢平衡訓練,以及健身操、太極拳、慢跑等康複與運動療法對于改善PD和PS患者的運動和非運動症狀,延緩病程進展可能都有一定的幫助。有效的關鍵在于堅持和制定一個适合患者病情和人文特征的計劃。

6. 心理疏導

許多PD和PS患者存在抑郁、自卑、焦慮、恐懼等心理障礙,嚴重影響患者的生活質量,也影響了藥物治療的有效性。早期進行有效的心理疏導并結合抗抑郁/焦慮藥物可達到較滿意的治療效果。

7. 照料護理

除了專業性的藥物和非藥物治療外,科學的護理對維持患者的生活質量也是十分重要的。科學的護理應不僅包括常規的防誤吸、防跌倒、防褥瘡、防各種感染、精神病“三防”以及心理護理外,還應該包括患者飲食和生活起居的調整、家居的改造,家庭和社區人文環境的改良等。

PD和PS的治療都沒有絕對的一成不變模式,“全面、綜合、全程、個體化”是通用的治療原則,迄今為止,依然不存在所謂的最佳治療方案,隻有最适合患者的治療方案。對于病情的變化,人們需積極的進行治療,在病情嚴重的時候,家屬們應該幫助他們緩解,對于護理也是很關鍵。

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