腦性癱瘓,簡稱腦癱,是出生前到出生後一個月内各種原因所緻的非進行性的腦損傷,主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常。可伴有智力低下、癫痫、行為異常和感知障礙。強調兩點:1)症狀在嬰兒期出現;2)症狀非進行性加重。
腦癱的典型臨床表現包括:1)運動發育落後,主動運動減少;2)肌張力異常;3)姿勢異常;4)反射異常。
腦癱患兒早期往往還有以下表現:1)過度激惹,持續哭叫,入睡困難;2)喂養困難,護理困難,持續體重不增;3)非常“敏感”或“激動”(非饑餓狀态下);4)對突然出現的音響或體位變化很“敏感”,似驚吓狀。
腦癱的類型比較多,臨床表現相當複雜,有賴于詳細的病史和體格檢查。神經科常做的頭顱MRI、腦電圖等輔助檢查可以除外其他疾病,對腦癱的診斷不能起關鍵作用。
各種類型的腦癱治療原則是一樣的,那就是早期發現早期治療,其中康複訓練是非常重要的治療方法。腦癱的康複訓練是個長期的過程,短期住院治療不能取得良好的效果,許多治療需要在家裡完成,需要家長和醫生密切配合,制定康複訓練計劃,評估訓練效果。康複訓練計劃是個體化的,需要根據孩子的具體情況制定,根據效果調整。腦癱的預後因人而異,康複訓練的持續時間和療效,也因人而異的,醫生也不能預估具體明确的見效時間,隻能邊康複邊評估。
文 | 董靜靜
編輯 | 宣傳中心
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