厭食是指小兒較長時間食欲不振，食量減少，厭惡進食，甚則拒食的一種常見脾胃病證。病程較長，症狀一般連續2個月以上。本病各年齡段均可發生，以1-6歲多見，城市兒童發病率較高。常因喂養不當，飲食失節而緻脾胃運化失健所緻。發病無明顯季節性。患兒除食欲不振外，其他症狀不明顯，預後較好。但病程長者，可造成抵抗力差，容易罹患其他疾病，也可成為其他疾病發生發展的誘因。有研究表明，小兒厭食多于微量元素缺乏有關，尤其與鋅元素缺乏關系密切。

病因

1. 喂養不當 飲食失節，過飲過食，超越胃腸正常運化功能，損傷脾胃之氣；過分強調喂以高營養的食物；過分溺愛，養成偏食習慣，饑飽不均；貪食瓜果生冷等。
2. 其他疾病導緻脾胃受損 常見如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、胃腸炎等緻使脾胃氣陰俱虛，運化失常。
3. 先天不足，後天失養 比如早産兒、高危兒、生後窒息、先天性遺傳代謝疾病等，生後即食欲不振，不思乳食。
4. 感染寄生蟲 。
5. 兒童受到驚恐或者情緒抑郁也可引起厭食。

分證論治

1.脾運失健

症狀：食欲不振，甚至厭惡進食，食少無味，多食或強迫進食後腹部飽脹，形體略瘦小，面色無光澤，精神良好，舌苔薄白。

2.脾胃陰虛

症狀：不欲進食，口舌幹燥，食少飲多，面色無光澤，皮膚不紅潤，大便偏幹，小便黃赤，舌顔色比平時更好，舌面津液減少，舌苔少，可有地圖舌，脈搏細弱。

3.脾胃氣虛

症狀：不思進食，少食，甚至拒食，面色萎黃，精神萎靡，大便稀薄，可夾雜不消化食物殘渣，舌苔薄白，舌質淡白。

4.脾虛夾積

症狀：不思進食，食則飽脹，腹脹，神倦乏力，面色萎黃，形體消瘦，睡眠不安，大便酸臭，夾有奶瓣或者食物殘渣，舌淡紅，舌苔白膩，脈搏細弱。

預防與調護

一、預防

1. 正确喂養，糾正不良飲食習慣。
2. 注意精神調理，讓孩子保持良好的情緒，以增加食欲。

二、調護

1. 禁止采用強迫手段迫使孩子進食，防止逆反心理和不良刺激，反而加重厭食。
2. 從患兒喜好的食品入手，待食量增加後，再逐漸擴大和增加品種。
3. 餐前避免大量飲水、吃零食、飲料，防止胃液稀釋和産生飽脹感，進而影響食欲和食量。

三、積食預防和調護

預防：1.控制飲食，定時定量進食，飲食應易消化并含豐富營養。2.添加輔食要注意由一種到多種，由少到多，由稀到稠，使嬰兒逐步适應。

調護：1.适當減少食量，減輕腸胃負擔，促進早日消化。2.忌食生冷油膩等難消化之物。3.适當增加活動量，促進腸胃蠕動。4.有嘔吐者，給予生姜汁數滴，加少許糖水飲服。腹脹者，可揉摩臍部。

四、脾虛飲食調理

适宜食物：粳米、薏米、土豆、紅薯、山藥、香菇、扁豆、牛肉、雞肉、紅棗、胡蘿蔔、番茄、葡萄、草莓、烏梅等

不适宜食物：苦瓜、黃瓜、冬瓜、茄子、芹菜、柿子、香蕉、梨、西瓜、綠豆、鴨肉、豬肉、牛奶等

藥物選擇（個人經驗）

1. 脾運失健：丁香開胃貼敷肚臍，貼服12小時，1日1次，3貼1療程，注意出現皮膚瘙癢及皮疹。
2. 脾胃陰虛：健胃消食口服液
3. 脾胃氣虛：神曲消食口服液
4. 脾虛夾積：大便幹燥選用：小兒化食口服液；大便稀薄選用：醒脾養兒顆粒。

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