春季是過敏性鼻炎的多發季節，每到這個季節經常會 有很多此類病人到門診求醫。我在坐診時就曾經遇到過這 樣一位女病人，據她講述自己經常感冒，1998年的時候 經常反複感冒，每次感冒的時間也特别長，到最後拒絕吃 藥，以至于病症在當時沒有徹底治愈，最後轉為鼻炎，在 她來門診看病時，已經患了将近10年的鼻炎。在她到門 診看診的前3個月，鼻炎病症已經變得非常嚴重，甚至鼻 腔内常常會出現燒灼感，并且鼻幹、鼻癢等症狀頻發，而 最讓她惱火的就是一直流清鼻涕，怎麼擦也擦不幹淨。她 濃重的鼻音，讓聽她說話的人都能感覺到她的痛苦。

過敏性鼻炎，簡單點說就是由于某些緻敏物質、環境 變化等因素導緻身體耐受不了而引發的疾病，比如對冷空 氣過敏，患者每當遇到冷空氣就會出現打噴嚏、鼻塞、流鼻涕甚至誘發鼻炎，如果隻是單方面的治療鼻塞，會一時 見效，但停藥後就會反複。另外，臨床中常見的還有慢性鼻炎，該病一般多發于 青少年，他們多在感冒導緻的急性炎症通過西醫治療得到 控制後，留下慢性炎症，反複發作，此後非常容易感冒。

不管是患有過敏性鼻炎，還是慢性鼻炎的人都會感覺 非常痛苦，尤其是鼻炎發作的時候，鼻子不通氣、吃飯不 香、睡覺不甜，嚴重時鼻塞會導緻呼吸艱難，容易造成腦 部缺少氧氣，時常會感覺到頭暈、頭痛等不适症狀，這為 患者的工作和學習造成了大大的阻礙，嚴重影響到生活質 量。那麼我們該如何根除鼻炎呢？

首先來認識一下鼻子，《靈樞·五閱五使》說 鼻者， 肺之官也。《素問·陰陽應象大論》說 肺主鼻，在竅 為鼻。《素問·金匾真言論》說 西方白色，人通于肺， 開竅于鼻。由此可見，鼻是肺的外應，肺主鼻，鼻為肺 之竅，又為肺之官，鼻下連于肺，肺上通于鼻。在生理上， 肺氣上接氣道直通于鼻，構成呼吸系統。肺主氣，司呼吸， 助發音，主嗅覺。肺氣存在于整個肺系統之中，上達鼻竅，下至中焦。肺的張弛，是由鼻子來協調，使肺系統完 成肺氣的宣發與肅降，讓肺氣充盈，因此得以發揮其衛外 作用，保護人體免受外邪侵擾。另外，肺氣通過帶出體内 水分讓鼻竅得以濡養，能夠讓人保持嗅覺敏銳。《靈樞·脈 度》中有 肺氣通于鼻，肺和則鼻能知臭香矣。《嚴氏 濟生方》裡講 夫鼻者，肺之所主，職司清也，調适得 宜，則肺髒宣暢、清道自利。

《靈樞·本神》說 肺氣虛則鼻塞不利少氣。提出了 肺氣虛弱可導緻鼻病。《諸病源候論》謂 肺髒為風冷所乘則鼻氣不和，津液雍塞而為鼻軌。記載了肺受邪後功能失 調，可導緻鼻病。由此可見，鼻炎與肺氣虛有着直接的關系.

對于鼻病的形成在嚴氏濟生方》中有記載 夫鼻者， 肺之候其為病也，為蛆、為癰、為息肉、為瘡瘍、為清涕、 為窒塞不通、為濁膿，或不聞香臭。此皆肺髒不調，邪氣 蘊積于鼻，清道奎塞而然也。另外，在《醫學摘粹》中亦 有 鼻病者，手太陰之不清也。以上均表明了鼻病與肺 病的關系。而《辨證錄·咳嗽門》說到 夫肺竅通于鼻， 肺受風寒之邪，而鼻竅不通者，阻隔肺金之氣也。可見， 鼻病也可影響到肺髒。中醫認為，肺在液為涕，涕就是鼻 涕，是鼻勃膜的分泌液，有濕潤鼻竅的作用。肺的功能正 常與否也可以通過涕的變化看出來。肺比較寒的時候，人 會鼻流清涕，用手摸鼻子尖，會感覺與臉部其他部位的皮 膚相比，溫度更低；如果肺熱，那麼涕會變成黃顔色，而 且比較渾濁；如果肺比較燥，那麼人會覺得鼻孔裡面發幹。

中醫認為，凡疾患藏諸于内，必形諸于外，反之，通 過對表象的觀察，也可推斷出内在髒腑的病理變化。同樣， 通過觀察鼻部的形态、色澤等征象，也可以測知肺髒的病變及其性質。《嚴氏濟生方》中記載 夫鼻者，肺之候。臨 床上望診見鼻色紅赤，多可斷其肺經血熱；察其外鼻色白， 則多為肺氣虛弱；如若見喘息鼻張者，則可診為肺之病也 醫學心悟》中關于鼻一肺診斷間的聯系有如下記載 鼻孔 出冷氣，滑而黑者，若見鼻孔煽張，為肺氣将絕之症也。

對于鼻部的疾患，中醫多考慮從肺論治。《醫林繩墨》 中記載 肺主氣，開竅于鼻，鼻之為病，肺病也，治當以 清氣為主。文中提到的清氣，即為清利肺氣。《雜病源 流犀燭》中說到 肺和則鼻自已病，安可不急于手太陰以 圖治哉。即提出鼻病當從肺論治的觀點。在臨床實踐中， 鼻病治肺者，常可以疏風宣肺、清肺瀉熱、益肺固表、潤 肺清燥等為治療大法。而對于肺系疾患，也可以從鼻治療。 《理渝驕文》中說到 大凡上焦之病，以藥研細末，鼻取 嚏發散為第一捷法，連嚏數十次，則揍理自松，即解肌也； 涕淚痰涎并出，胸中悶惡也寬，即吐法也。則闡明了肺部 的疾患，也可通過鼻部的局部治療來達到治療肺疾的目的， 從而證明了鼻一肺在治療中的聯系。

我們還是以過敏性鼻炎為例，過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是鼻腔鑽膜的變應性疾病，并可引起多種并發症， 多在春季和立秋前後發病 有一部分人每年均在同一時間 裡發病，天氣一變早上起床就會噴嚏連連，有時打得氣都 喘不過來噴嚏、鼻癢、流涕和鼻塞是過敏性鼻炎的常見 症狀和早期信号一中醫認為，之所以發生過敏性鼻炎，主 要與肺、脾、腎二髒之虛有關，多因肺氣虛弱、感受風 寒、腎氣不足所導緻患者多見肺氣虛寒、脾氣虛弱、腎 氣虛弱中醫治療重在改善人體狀态，扶助人體正氣，通過補益肺氣、脾氣、腎氣，使人體對緻敏原不再敏感，也 就是以人為本。

對于這位女病人，結合中醫理論，其顔面蒼白，說 話聲低，少氣懶言，體型偏瘦，舌質紅稍暗，苔少，脈細 弱，當為氣虛。另有火邪上犯頭面部，則鼻咽幹，目幹癢， 需從補氣兼以祛火角度治療其鼻炎。後來患者複診，精神相較之前好很多，鼻炎經一個月 三次複診調方後痊愈。患者最後一次來的時候面色紅潤， 且體重有所增加，無鼻腔灼熱感、鼻塞、流涕，無口幹咽 幹，無眼睛幹癢。後來我分析，之所以能治好這個病，關 鍵是把握了過敏性鼻炎病根在肺氣虛。

治病必求其本，想從根本上治療，就得找到本, 而鼻炎的這個本就是肺氣虛，鼻炎患者要想徹底擺脫 鼻炎，就需要補肺益氣，通調五髒六腑之氣，提升免疫 力，提高心肺功能，讓身體更加适應外界環境，從而達到 徹底治愈的效果。補肺的關鍵還是要選好藥，不能亂吃藥， 肺為嬌髒，要選用性味平和的藥，比如補肺丸，切不 可用猛藥，否則會事倍功半，甚至适得其反。

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