包女士今年54歲，停經4年，平時在一家紡織廠上班，兒子已經結婚。從半年前開始包女士上廁所總大便不順暢，她以為是得了腸癌，心裡非常害怕，趕緊到醫院檢查。

于是醫生詢問包女士病史，并建議她做腸鏡看看。包女士說自己身體很好，很少進醫院，還是二十多年前上環進過醫院。醫生細問後才知道，當時包女士生完二胎後上了T型環，後來複查時醫生告知環掉了，于是一年後又放了一枚節育環。不過幾年前她就把節育環取出，應該不是它導緻的。

醫生說暫時沒法下定論，還是等腸鏡結果出來再說。做腸鏡後，醫生發現包女士的一段直腸潰爛嚴重，周圍還有肉芽腫，奇怪的是檢查結果提示節育環移位，但是做腸鏡卻沒有看到節育環的影子，患者自己也說之前把節育環取出來了，怎麼會這樣？

不僅腸鏡看不到，探查子宮也沒有發現節育環，醫生猜測可能是長時間滞留在體内，已經和子宮、腸壁粘連到一起，這樣一來就必須進行手術才能把它揪出來。經過腹腔鏡手術，終于把當年遺落在體内的節育環取出，也就是那個被告知掉了但其實沒掉的T型環。

放節育環20年，身體有什麼變化？

因為不想再要孩子，很多女性選擇了上環，聽這兩個字感覺很簡單，而且身邊有不少人都已經上環，所以感覺很輕松，但事實上，它在體内有可能引發很多問題。

意外脫落

可不是掉出來那麼簡單，在子宮裡可能感覺不到，但是落到陰道後女性會非常痛苦，就像用刀片把身體割開，連正常活動都會疼。而女性平時還要帶孩子、工作、做家務，在節育環的刺激下身體會更痛苦。

紮破子宮或腸壁、膀胱

幾十年前技術落後，節育環沒有現在安全，如果醫生把節育環放在子宮深處，等到子宮萎縮變小後節育環兩端可能會紮破子宮，若是發生位移的話，還會紮破附近的直腸和膀胱，讓女性出現腹痛、尿痛、排便痛。

月經淋漓不盡

每個月來大姨媽也很痛苦，以前内膜可以順暢脫落，現在有了節育環阻擋，部分内膜被阻擋排出不及時，在宮腔越積越多，女性會感覺肚子脹、痛，非常煎熬。因為排出的速度變慢了，經期也變長了，以前三五天就能結束，現在可能要十來天，甚至半個月的時間都要準備衛生巾。

有可能意外懷孕

你會驚訝，都已經上環了還能中招？因為有的環隻能用五年，如果五年後沒有取出更換，平時又沒有注意檢查，阻擋精子前進的屏障就會慢慢碎裂，讓幸運的精子得以和卵子相見。先不要為懷孕開心，帶環懷孕胚胎異常發育的風險很高，先做檢查确定胚胎情況再高興不遲。

你會發現，原來女性上了環後也不能省心，有可能要面對半個多月的出血，也有可能遇到節育環移位的情況。想避免這種情況發生，就不得不定期檢查，專注宮腔内的情況，不要做一個馬大哈。

一九六幾年時，很多女性被倡導上環，問一下家裡的長輩就知道，她們對這個應該不陌生，但是知道是一回事，了不了解就是另一回事，也有很多女性到六七十歲都沒有取環，可想而知節育環在體内已經變成啥樣了。

子宮内的節育環，最遲多少歲要取出？

一般看3點，一點是看使用的是什麼材質，另一點是看症狀，還有一點是女性的年齡。

比如說用的是非金屬，可管7-10年，超過7年就要注意複查，有位移傾向時及時取出。如果身體出現嚴重不适，還大量流血，此時不管放下去多久，也要考慮取出。

絕經半年或一年是取出的最佳時間，時間越長粘連、嵌頓的可能性越大，到時候取出就比較受罪了。每個人使用的類型、症狀、體質不一樣，所以要具體對待，不要參照别人的年齡。

取環前後要做哪些檢查？取環後如何護理？

确定手術時間後，女性要好好保重身體，不要太勞累，适當減少工作量，晚上洗澡選擇淋浴，不要泡澡，同時還要避免性生活。

在手術前醫生會安排檢查幾個項目，包括白帶常規、血常規等。沒有絕經的女性，通常在月經三天後手術，已經絕經的女性，則沒有過多要求。

手術後不要經常提重物、上下樓梯，可能會讓流血增多，注意靜養不要太操心，避免繁重的家務。洗澡時間不要太長，不要久站、久蹲，簡單沖洗清潔污漬和汗水即可。若發現出血量增加，要及時到醫院咨詢醫生。

總之，沒有“終身環”一說，不管當初選擇多貴的環，到時間了都會失效，而且它對子宮來說就是一個異物，沒有避孕需要後應該及時把它取出。擔心上環會給身體帶來副作用的女性，也可以用其他方式來避孕。生孩子很痛苦，上環也沒那麼輕松，打算上環的女性要積極了解相關事宜，想清楚再上。

參考資料：

[1]那些「遺忘」在體内的節育環，是時候要取出來了·生命時報.2021-01-12

[2]放了28年的“T型”節育環，竟從子宮“飛”到了腸子上·醫師報.2021-02-23

[3]絕經了，婦産科專家帶你了解取環的那些事·潇湘晨報.2019-03-21

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