本文作者：朱鋒 教授，香港大學骨科學系醫師，南京大學醫學博士。

說到腰椎間盤突出，相信您或您身邊一定有人出現過此症狀。據調查統計，腰椎間盤突出已經是中老年人的高發病，并且逐漸趨向于年輕化。

下面我們先來了解一下腰椎間盤的解剖。

其實腰椎間盤有一個形象的比喻——湯圓，因為它是一個背後有點凹的扁橢圓形，中間的軟糯流動的就是我們椎間盤的髓核，周圍包裹着起保護作用的纖維環，在它們的上方和下方就是椎體的軟骨闆，軟骨闆起着承受壓力、保護椎骨，以及營養椎間盤的作用。

了解了腰椎間盤，我們再來了解一下腰椎間盤突出，有時候又會把它叫做髓核突出。

腰椎間盤是兩個椎體之間緩沖的氣墊，當你長時間的久坐久站或者反複彎腰、負重、或劇烈颠簸，這都是無形的壓力，它會把纖維環給壓裂了，髓核就會順着纖維環的裂隙流出來。

可以想像，用兩個手指用力擠破湯圓的場景，這就是髓核突出，幾乎是一模一樣。

髓核組織從裂縫流出後，如果沒有地方去，隻能壓迫周圍的神經，導緻腰痛。同時，髓核中化學物質，會進一步的攻擊神經根，産生一種化學性刺激。

所以我們通常所說的椎間盤突出，導緻的疼痛來源于兩個方面：一方面是機械性的壓迫；另外一方面，就是化學性的刺激。

Q：坐骨神經痛的典型表現是什麼呢？

A:通常是一種從下腰部、向臀部、大腿的後方，小腿的外側，甚至到足部的放射性的疼痛。

到了這個階段，你可能會感覺到一種非常劇烈的疼痛。同時，有可能會伴随感覺障礙，也就是所謂的麻木，甚至是肌肉力量的減退，也就是——乏力。

這個時候，您在不同的體位，比如坐下、走路、站立，甚至卧床的狀态，都會出現疼痛，不管怎麼調整姿勢，都不會出現緩解。

Q:那到底應該怎麼治療腰椎間盤突出症呢？

A:大多數初次發作的腰椎間盤突出症，都可以通過物理治療法改善和康複。腰椎承受的壓力過于巨大，往往是最主要的發病原因。

因此，我們可以從以下兩個方面進行治療：

一方面，是做增加腰椎活動度的拉伸訓練，這種拉伸訓練，可以是主動的，也可以是被動的比如說牽引，這種方法，可以直接緩解腰椎間盤的壓力。

另一方面，我們需要做加強腰背肌肉力量的訓練，間接減少腰椎間盤的壓力。

需要注意的是，合理而正确的康複訓練有利于疾病的康複，而過量和錯誤的運動則會造成更嚴重的後果。

接下來，請跟随我們專業的康複治療師進行科學有效的康複訓練。

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