“體檢檢出乳腺增生要治療嗎？”

“乳腺增生有什麼危害？會發展成乳腺癌嗎？”

“乳房老是痛，手會摸到硬塊，是乳腺增生嗎？”

對于乳腺增生，人們總是有數不盡的疑問。因此，今天請來了國家名老中醫藥專家林毅學術繼承人、全國首屆中醫藥傳承高徒獎獲得者、廣東省中醫院的司徒紅林教授給我們聊聊關于乳腺增生的那些事~

作為女性最常見的疾病，乳腺增生病占女性乳房疾病的70％-80％，且随着生活節奏加快，發生率也在逐年增高。

一般，出現乳房疼痛、腫塊或伴乳頭溢液等表現，尤其是乳房疼痛連續3個月或間斷疼痛3～6個月不緩解，在月經前或情緒不佳時有加重的情況，可以初步判斷為乳腺增生。

如果懷疑有乳腺增生，應找專科醫生進行相關診查，首先要排除乳腺癌可能，合理選用多種輔助檢查以明确診斷。常用的檢查有乳腺彩超、钼靶X線、乳腺MRI等。

一般來說，B超是首選方法，因其便捷、經濟、無創、無痛等優點，成為臨床上最常用的檢查手段。對于年輕的女性，多為緻密型乳房，乳房内腺體成分居多，B超對此的穿透力和分辨率更佳。

對于圍絕經期婦女，乳房内腺體開始退化，脂肪逐漸取而代之，适合進行钼靶x線檢查，但是具體情況需要根據專科醫生的意見。

關于乳腺增生病的叫法很多，如纖維囊性乳腺病、乳腺發育不良、乳腺結構異常、乳腺小葉增生等。

《乳腺增生症診治專家共識（2016）》對乳腺增生症的定義是，乳腺正常發育和退化過程失常導緻的一種良性乳腺疾病。有研究表明，存在疼痛症狀但是相關檢查未發現異常者，其乳腺癌潛在風險為0.5%，也就是說，大部分乳腺增生的癌變幾率實際上是很低的。

但乳腺增生依然廣受關注，主要與如下兩個特點相關：

①乳腺增生覆蓋人群廣，其中以青中年婦女為主；

②乳腺增生發病率較高，50%-70%城市婦女中有不同程度的乳腺增生。

盡管大部分患者不會升級為“乳腺癌”，但是以下的問題，依然困擾着廣大患者：

1.乳房疼痛的困擾

乳腺增生在排除乳腺癌後，最令患者困擾的是乳房疼痛，尤其是持續、重度乳房疼痛，不僅影響生活，還會造成一定程度精神心理壓力。

2.焦躁情緒的困擾

乳腺增生病的疼痛、腫塊、溢液等可引起患者明顯的情緒改變，如緊張、焦慮、抑郁等，不良情緒又會加重乳房的疼痛，又因缺乏對此病的正确認識，疑癌、恐癌心理負擔過重，進一步加重機體失衡，形成惡性循環。

3.恐癌的精神困擾

一般來講，大部分乳腺增生并不會癌變，但仍有許多女性擔心癌變，這種恐癌情緒一旦得不到正确的疏導，也可能導緻病情加重。

鑒于乳腺增生的結節是良性的，很少癌變，故本身無手術治療指征。

目前外科手術的目的更重要的在于避免誤、漏診乳腺癌，或切除可疑病竈，而不是治療乳腺增生病本身。

如果想要緩解乳腺增生以及伴發的不适症狀，建議首先考慮中醫治療。

中醫學認為乳腺增生的發生與情志、飲食和勞倦等有關系，基本病機是肝失疏洩、氣機阻滞于乳絡，不通則痛；脾失健運，沖任失調，導緻氣滞痰凝血瘀于乳房，形成乳房腫塊。

乳腺增生可分為三個證型：肝郁氣滞、痰瘀互結以及沖任失調。

肝郁氣滞

臨床表現：乳房脹痛、竄痛，腫塊呈單一片狀，質軟，觸痛明顯，乳房疼痛和/或腫塊與月經、情緒變化相關，伴煩躁易怒，兩脅脹滿，多見于青年女性。

治法：疏肝理氣，散結止痛

方藥：柴胡琉肝散加減

痰瘀互結

臨床表現：乳房刺痛或脹痛，腫塊呈多樣性，邊界不清，質韌，疼痛和/或腫塊與月經、情緒不甚相關，多伴月經後期，行經不暢或伴有瘀塊，舌暗紅或青紫或舌邊尖有瘀斑，或舌下脈絡粗脹、青紫，脈澀、弦或滑。

治法：活血祛瘀，化痰散結

方藥：血府逐瘀湯合逍遙蒌貝散加減

沖任失調

臨床表現：乳房疼痛症狀較輕，或無疼痛，乳房腫塊質韌硬。伴月經周期紊亂，量少或行經天數短暫或淋漓不盡。腰膝酸軟或伴足跟疼痛，舌質淡，舌苔薄白，脈細。多見于中年以上女性。

治法：溫腎助陽，疏肝活血，調攝沖任。

方藥：二仙湯加味或六味地黃湯合二至丸加味

在辨證基礎上，根據月經周期不同階段性激素水平的周期性變化，針對性地遣方用藥，中醫藥周期療法可發揮更大優勢。

中醫認為，乳腺增生的腫塊、疼痛等表現常與肝郁氣滞、脾虛痰凝、腎虛血瘀有關。下面，推薦6款食療方，幫您養出健康乳房。

1、乳房結塊質韌不消者

海帶 30 克，大頭菜 15 克，洗淨切成絲，油炒後食用。該方有軟堅散結的作用，海帶為大葉藻科植物中大葉藻的全草，營養豐富，并有軟堅散結之效，可調治瘿瘤結核、瘰疬、乳腺腫塊等。

2、暑熱季節乳腺增生伴痰濕者

冬瓜 100 克，新鮮淮山藥适量，薏苡仁 30 克，老鴨 1/4 隻，煮湯。冬瓜甘涼，利水消痰解毒；淮山藥甘平，健運脾胃；薏苡仁甘、淡、涼，健脾滲濕清熱；老鴨屬性偏涼，健脾化濕，不僅營養豐富，且能增加食欲。烹饪時可保留冬瓜皮，增強利濕消暑的功效。

3、乳腺增生伴抑郁、煩躁、喜歎氣等肝氣不舒表現者

茉莉花 10 克，玫瑰花 10 克，沸水泡茶飲。花類有升浮發越之功，而茉莉花、玫瑰花能理氣開郁，是肝郁氣滞型的食療良方。

4、乳腺增生伴口幹口苦、急躁易怒、口中有黏膩感等症狀的患者

貓爪草 20 克，夏枯草30克，瘦豬肉100克，蜜棗兩個，加水适量煲湯代茶飲。貓爪草、夏枯草為清熱軟堅散結良藥，稍苦，有回甘，添加适量蜜棗煮豬肉湯更易入口。

5、乳腺增生伴胸悶、痰多、容易困倦、平素舌體胖大、舌苔白膩、身重不爽等表現的患者

海帶 2 尺～3 尺、豆腐 1 塊，鲫魚1 條，加水适量煲湯，飲湯食渣。《食鑒本草》認為，豆腐可以寬中益氣，和脾胃；鲫魚能健脾利濕。配合海帶化痰軟堅，所以對于脾虛濕盛的乳腺增生有一定功效。

6、乳腺增生伴身體虛弱、血虛頭暈、腎虛腰酸者

黑豆50克，紅棗6枚，烏骨雞1隻。将烏骨雞與黑豆同煮熬湯，至肉熟豆爛，加入紅棗再煮，撒鹽調味，飲湯食渣。黑豆又名烏豆，味甘性平，有滋補肝腎、活血補血之功，為高蛋白、低熱量之品；紅棗健脾和胃、益氣生津；烏雞健脾補中，養心安神。

在快節奏的生活中一定要盡量保持心情舒暢、規律作息、加強身體鍛煉，女性更要注重月經後進行乳房自檢以及每年1~2次的乳腺彩超檢查。

現代醫學目前尚無比較公認的治療或緩解乳腺增生疾病的藥物，但中醫重要治療本病具有獨特的優勢，表現在心藥并舉、内外結合，輔以針艾結合、運動療法及飲食調養等，達到平衡髒腑、調和氣血之功，有效改善乳腺增生的疼痛、腫塊、溢乳等症狀，提高生活質量。

醫生

司徒紅林

主任醫師

乳腺科

簡介

廣東省中醫院乳腺科主任醫師、二級教授、博士生導師；首屆全國名中醫林毅教授學術繼承人 、國家中醫藥管理局“林毅名醫工作室”主任 、中華中醫藥學會乳腺病分會副主任委員、世界中醫藥學會聯合會乳腺病專業委員會理事會常務理事、世界中醫藥學會聯合會外科專業委員會理事會理事 、中華中醫藥學會首批科學傳播專家、北京中西醫慢病防治促進會“中醫乳腺癌防治全國專家委員會”副主任委員、廣東省中醫藥學會乳腺病專業委員會名譽主任委員、廣東省中醫藥學會乳腺病健康管理專業委員會名譽主任委員 、廣東省中西醫結合學會心理睡眠專業委員會常務委員 、香港浸會大學中醫藥學院，中醫研習導師 、榮獲 “首屆全國中醫藥傳承高徒獎”，“首屆羊城好醫生” ，連續5年入選“嶺南名醫”。主編4部、副主編5部、參編專著11部。發表論文60餘篇。主持省部級課題5項、廳局級課題3項，作為主要人員參與科研課題20餘項。獲省級部級校級等各級科技進步獎6項。

擅長

乳腺良惡性腫瘤、增生性疾病、炎性疾病及疑難病症中醫與中西醫結合診治。掌握“平衡調治”治療乳腺腫瘤、周期療法治療乳腺增生及乳腺癌未病先防、“燮理陰陽，立法衡通”治療乳腺炎等中醫特色技術。在華南地區首批開展乳腺MMT微創手術、超細纖維乳管内視鏡等診療技術。

出診時間

周三下午 固生堂廣州悅心分院

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