腦梗死已成為全球人群的第三大死因和第一大緻殘原因。

在中國，腦梗卻是我國人群第一大死因和緻殘原因，全球近40%的腦梗在中國，所以我國人群對腦梗的防治任務更加艱巨。

• 一個公認的事實是，随着年齡的增長，腦梗的風險會顯著增加。55 歲以後，風險每 10 年翻一番。
• 普遍的看法是，腦梗隻發生在年紀較大的人身上。真相是：雖然腦梗在 55 歲以後更為常見，但沒有人能幸免于腦梗。30%的腦梗發生在55 歲之前，并且可能發生于任何年齡。
• 女性與男性一樣易感。不同的是，女性發病的時間通常比男性晚10 年。不幸的是，這種年齡差異也使女性死于腦梗的風險更大，因為她們可能在老年時患腦梗。
• 令人振奮的消息是，今天我們有了更多的知識和有效的方法來預防腦梗，通過控制危險因素，服用藥物和幹預措施來預防第一次和第二次腦梗。
• 每個人在 50歲之後都應接受腦梗風險篩查或評估，初步篩查包括病史、體格檢查及相關檢查。

一、有過短暫性腦缺血發作 (TIA) 嗎？

• 短暫性腦缺血發作 (TIA) 是由于大腦區域的血液供應突然，但暫時中斷，導緻症狀持續幾分鐘，就會完全緩解。
• 經曆過TIA 的人在接下來的7天内有10%的概率發生腦梗，在48小時内發生腦梗風險更高。
• 如果一個人經曆過TIA，應該及早就醫接受評估和治療，以預防腦梗。

二、有不規則的心跳嗎？

• 如果你經常出現心悸、心跳忽快忽慢，就要警惕是否有心房顫動 (AF)，這是一種特殊類型的心律不齊。
• 你可以測量一下自己的脈搏，看看它是規則的，還是不規則的。如果不正常，你應該去醫院完善心電圖檢查。
• 臨床上20%的腦梗是心髒病導緻的，而心房顫動就是最主要的病因。因為不規則的心跳會導緻心髒血栓脫落，随着血流堵塞大腦，導緻腦梗。
• 一旦發現心房顫動，可采用射頻消融、抗凝、控制心室率的治療方法。

三、頸動脈血管有斑塊或狹窄嗎？

• 臨床上30%的腦梗是由于頸動脈病變導緻的，而頸動脈最容易出現動脈粥樣硬化。
• 建議過了50歲的人體檢，一定要查頸動脈超聲，這個大概150元左右，檢查很重要。
• 一旦有斑塊或狹窄，依據嚴重程度來決定治療方式，比如生活飲食方式，他汀，血管介入等。

四、有血脂升高嗎？

• 血脂升高，尤其是低密度脂蛋白升高，是導緻動脈粥樣硬化，形成斑塊，最主要的危險因素。
• 抽血查血脂，将低密度脂蛋白控制在3.4mmol/L以内，甘油三酯控制在1.7mmol/L以内。

五、長期吸煙嗎？喝酒嗎？

• 煙草中含有的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害成分，會導緻血管痙攣收縮，促進血壓、血脂升高，這些都會誘發腦梗。
• 研究表明，與不吸煙的人相比，長期吸煙者患腦梗的風險至少增加1倍。
• 酒精是一種高熱量、高糖的飲品，長期喝酒會導緻血脂、血壓升高，這也會誘發腦梗。

六、有糖尿病嗎？容易患糖尿病嗎？

• 血糖升高，容易導緻血管内皮損害，形成粥樣斑塊，增加腦梗風險。
• 如果有糖尿病家族史或者體重超标（BMI＞24），這都會增加胰島素抵抗的風險，從而誘發糖尿病，一旦血糖持續升高，就會誘發腦梗。

七、血壓高嗎？我容易患高血壓嗎？

• 50%以上的腦梗可能與高血壓有關，而我國高血壓人群達3億多，這也是腦梗發病人數多的原因之一。
• 中年以後，需監測血壓水平，保證血壓＜140/90mmHg。
• 通過減重、限鹽、多吃蔬菜和水果，豆類、谷類食物，以及鍛煉可以預防或降低高血壓。

以上這些危險因素是導緻國人腦梗最常見的原因，平時一定要檢測，并控制。

腦梗一旦發生，越早治療，恢複越好，因為腦梗的特異性治療靜脈溶栓需在發病4.5小時以内才能使用，血管内介入治療要在發病8小時以内。所以，大家要知道腦梗發生的常見症狀：

• 一側面部、手臂或腿部突然麻木或無力
• 突然說話或理解語言困難
• 一支或兩支眼睛突然看不清
• 突發行走困難、失去平衡
• 持續的眩暈
• 突發意識障礙

一旦出現，建議及早就醫。

腦梗雖發病率很高，但80%的腦梗是可以預防的，重要的控制以上常見的危險因素，并定期體檢，及早發現問題并治療。

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