鼻塞、咳嗽、起疹、腹瀉、氣喘哮鳴、皮膚瘙癢……若要将以上所有症狀都聯系起來，打一個詞，答案就是↓↓↓

都說過敏體質“傷不起”，那究竟什麼才是過敏體質？過敏體質是否可逆？各種過敏性疾病如何改善？本期，上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫預防保健科主任醫師方泓作客名醫面對面，從生活的方方面面出發，同大家聊聊和過敏體質有關的那些事兒。

名醫面對面

方泓，主任醫師、副教授、醫學博士、碩士生導師，上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫預防保健科主任。第五批全國老中醫藥專家吳銀根學術經驗繼承人。擅長中醫防治呼吸系統疾病，如支氣管哮喘、慢阻肺、支擴、間肺、反複感冒等，以及亞健康的中醫調理。擔任中國中西醫結合呼吸病專業委員會委員，世界中聯呼吸病專業委員會理事，世界中聯中醫治未病專業委員會理事等。

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你是不是過敏體質？一起來測一下↓

過敏體質是指機體的免疫系統對某些藥物或外界刺激過度敏感的體質。過敏體質是先天的，由遺傳因素決定。雙親中一人有過敏病史，孩子患過敏疾病的概率為40%；若雙親均有過敏病史，孩子是過敏體質的幾率高達70%。

“過敏體質”小測試

過敏體質人群外在表現與常人無異，因此很難識别。要想知道自己是不是過敏體質，可以通過以下八大症狀來判斷，每條1分，4分以上就可能是過敏體質：

1、皮膚濕疹，荨麻疹，嬰幼兒有奶藓史，經常身上癢，長疙瘩。

2、經常揉眼睛、摳鼻孔、流鼻涕、打噴嚏（次數頻繁，一般連續打噴嚏3次或者更多）。

3、有青眼圈。

4、哭的時候有紅眉毛。

5、有家族病史：父母或其他兄弟姊妹有過敏史。

6、跑步或者大笑後，會咳嗽。

7、晚上睡覺經常容易出汗。

8、嬉戲時精力很充沛，但是走路或上樓梯的時候不願意走，容易氣喘。

另外，判斷過敏體質的科學檢測指标是免疫學指标：血清IgE升高，血常規中的嗜酸性粒細胞（EOS）升高，Th2細胞占優勢，腸粘膜缺乏分泌性球蛋白sIgA，缺乏組織胺酶。免疫學異常通常也與遺傳密切相關。

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過敏體質能否逆轉？

兒童的食物過敏多數可以自愈，但是成人的過敏很難逆轉，通過幹預可以緩解、改善。

身心狀态劇烈改變

可能誘發過敏體質

造成過敏體質的原因是複雜而多樣的。現代研究認為，過敏與免疫複合物的堆積有關。這種堆積達到了一定的極限，就有可能發生過敏；反過來說，一旦解除了這種堆積狀态，就不會表現出過敏。而遺傳因素、生活習慣、家庭場所、工作環境、飲食攝入等都會影響免疫複合物的形成。（免疫複合物：是抗體與抗原結合産生的一種複合物。正常情況下，小分子可溶性免疫複合物被腎小球濾過排出，大分子不溶免疫複合物被巨噬細胞吞噬消滅，這是機體防禦機制的一部分。該複合物過多堆積可能造成疾病。）

臨床确實可以觀察到有些患有哮喘、變異性咳嗽的小朋友經過青春期後，不再表現出過敏；也發現過一些女性朋友在生完孩子後變成了過敏體質；此外，老年朋友搬入新居、移居到另一個城市、婦女絕經期前後等突發急性哮喘的情況也不少見。總的來說，所處環境越幹淨、生活方式越精緻的朋友，越容易過敏。這種過敏體質往往是因為身心狀态在短期内劇烈改變誘發的。

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說到過敏，就不得不提的“過敏原”……

過敏是在過敏體質的基礎上，人體的免疫系統遇到不被認可的過敏原後發生的反應，所以過敏的發病原因不但包含了遺傳因素、過敏體質，還有過敏原。

過敏原檢查方有體内試驗和體外試驗。體内試驗就是将過敏原通過皮試或點刺等方法應用于人體，觀察人體對過敏原的反應，确定患者是否對其過敏；體外試驗就是取患者的血液或其它體液進行離體檢測，過敏原并不直接應用于人體。

常見過敏原

1、吸入性過敏原：螨蟲、黴菌在溫暖潮濕的環境大量繁殖，螨蟲的分泌物、排洩物、屍體碎屑，黴菌的孢子緻敏性最強。這些緻敏成分常年飄浮在空氣中，一般在6～10月達到高峰。

2、食入性過敏原：國際食品法典委員會指出以下8種食物屬于高緻敏性食物：蛋、魚、貝類、乳、花生、大豆、堅果和小麥。除這些以外，大家常吃的高緻敏性食物還有：蝦、蟹、蘑菇、草莓、芒果、桃子、可可等。部分花粉過敏的患者還容易對蘋果、榛子、桃、杏、櫻桃、胡蘿蔔、芹菜、茴香和香料等過敏。

3、接觸性過敏原。常見的有鎳、鉻、钴等金屬、染發劑以及織物染料、香料、防腐劑、橡膠添加劑等。

4、注射式過敏原。

5、自身組織抗原。小朋友最愛的長絨毛玩具也是過敏原之一，建議過敏體質的小朋友不要接觸。

中醫認為過敏與特禀質有關。特禀質屬于肺脾腎不足，此體質平素易因環境、季節、溫度、飲食或藥物等因素影響而患病，如感受風、寒、暑、濕、燥、火等有關。常見病證有感冒、喘證、洩瀉、荨麻疹、血證等。

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過敏性鼻炎年年犯，怎麼破？

不少過敏性鼻炎患者留言說，自己平時總噴嚏不斷，鼻涕不停，冬天症狀更嚴重。内服、外用藥也都試過了，感覺也就頭幾天效果明顯……還有什麼辦法能改善呢？

1、環境控制，遠離寵物。盡量避免接觸已知的過敏原，如屋塵螨、黴菌、寵物皮屑及毛發、羽毛、棉絮等；家中注意通風，被褥和衣物保持幹燥、盡量不使用地毯等。

2、飲食、生活習慣調攝。不貪食辛辣刺激、海鮮等發物；養成良好的生活習慣，适當鍛煉，增強自身免疫力，提高适應能力。

3、鼻腔鹽水沖洗。①在家可以使用500ml溫純淨水，加入4.5g鹽，配置成濃度0.9%的生理鹽水，溫度37-40℃為宜。②購買不含碘的純淨鹽，因為鼻腔粘膜對碘的吸收量較大，因此不建議使用含碘鹽。③每次洗鼻堅持一周左右，每天1-2次，可改善鼻塞症狀，清洗鼻腔，改善鼻粘膜功能。

4、中醫針灸、冬病夏治。辨證取穴，針灸可以有效減輕症狀。另外可配合冬病夏治、敷貼等中醫特色療法，增強人體禦邪能力，改善病情。

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過敏性荨麻疹，如何調理？

有網友留言提問說，家裡的小朋友患了過敏性荨麻疹，除了吃中藥還有什麼方法能調理呢？

對症預防，消除誘因

慢性荨麻疹應以預防為主，消除誘因。病患可以從病史中确定加重病情的因素，例如環境過熱、緊身衣物、應激反應、酒精等。若能清楚地知道誘因，就能有的放矢地預防了。

舉幾個例子：①患有寒冷性荨麻疹的病人應遮蓋暴露的皮膚，發作時用熱水沐浴會有幫助；②膽堿能性荨麻疹患者要避免精神緊張，受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴張，激發或加重荨麻疹；③慢性荨麻疹患者除了要注意飲食，還需謹慎用藥，盡量選擇不易引起過敏的藥物。除了遠離各種過敏原，荨麻疹患者在治療過程中，還應樹立信心，保持心理平衡，切勿着急上火煩躁，保證充足睡眠，适當鍛煉身體，這些良好的生活習慣都有助于身體康複。

荨麻疹的非藥物療法有↓

荨麻疹除藥物治療外，還可以使用非藥物療法，包括針灸、耳針、穴位注射、拔火罐、食療等。實際來看，以中西醫藥物内服為主，再配合使用外治療法，确實有助于增強療效。

外治療法

外治療法在治療荨麻疹時有其優勢和特色，對人體免疫有明顯的調整作用，可使異常免疫恢複正常。療效确切的包括：毫針、灸法、刺絡放血、拔罐法、梅花針、火針法、粗針法、臍部療法等。

中藥内服

由于大多數慢性荨麻疹患者免疫功能低下，故提高機體免疫力是防止慢性荨麻疹複發的重要方法之一。具有提高免疫力的常用藥物，有何首烏、枸杞子、人參、黃芪、靈芝、大棗、女貞子、菟絲子、五味子、黃精、淮山藥、黨參等，可選1-2味熬湯當茶飲；還可選用具有提高免疫力的常用方劑，如玉屏風散、歸脾丸、六味地黃丸等。

食療

荨麻疹患者宜食清熱、涼血、解毒的食物，忌食辛辣刺激、油膩、生冷和海鮮等食物。這裡給大家推薦三道食療菜譜：

★姜醋木瓜湯

米醋100毫升，木瓜60克，生姜10克。三味共放砂鍋中煎煮，待醋幹時，取出木瓜、生姜，分早晚兩次吃完。每日一劑，連服7-10劑。适用于風寒外襲引起的荨麻疹。

★冬瓜菊花赤芍湯

冬瓜皮（經霜）20克，黃菊花15克，赤芍12克，蜂蜜少許，加水煎當茶喝。每日一劑，連服10-15天，适用于風熱引起的荨麻疹。

★芪術防風小麥紅棗湯

生芪20克，白術15克，防風10克，浮小麥20克，紅棗20克。五味煎湯服，吃紅棗、小麥。每日1劑，連服10-15劑。适用于衛陽不固引起的荨麻疹。

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過敏性哮喘也可以用中藥調養嗎？

哮喘當然可以用中藥調養。中醫以“急則治标，緩則治本”為原則，根據哮喘發作期和緩解期不同的症候，采取不同的治療方案。哮喘發作期以表實為主，先辨寒熱，祛邪治标，常用代表方：小青龍湯、定喘湯、蘇子降氣湯。

不過，哮喘急性發作時，建議先采用西醫治療方案：吸氧、吸入β2受體激動劑或者糖皮質激素、茶堿類平喘藥，改善缺氧，緩解症狀。緩解期以本虛為主，細辨肺、脾、腎的虛實以及陰虛陽虛，以扶正固本，常用代表方：六味地黃丸、玉屏風散、麻辛附子湯。

此外，穴位敷貼、冬季膏方等也有助于改善哮喘。

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過敏體質的準媽媽，在孕期如何降低寶寶過敏的概率？

好多孕媽都擔心寶寶遺傳到自己的過敏體質。有研究表明，媽媽在妊娠晚期發作過敏性疾病，大多是哮喘，會大大增加嬰兒過敏的機率。因而加強産前保健，防止有過敏史的孕婦在妊娠晚期發生過敏性疾病，對于防止嬰兒過敏具有積極意義。

盡管過敏與遺傳有關，但近年來過敏性疾病發病率的持續上升卻很難單純用人群基因背景的改變來解釋。大量研究顯示，過敏是遺傳和環境共同作用的結果。引起過敏的原因雖然很多，但對嬰幼兒來說，食物可能是他們接觸的最主要的環境過敏原。

過敏寶寶飲食須知

國内外的研究均顯示，母乳喂養不僅為嬰兒提供了生長發育所必需的營養素，而且母乳中所含的蛋白質對新生兒來說不屬于食物抗原，不易緻敏。有過敏性疾病史的母親在哺乳期前3個月内減少雞蛋、牛奶的攝入，也可減少抗原抗體複合物的傳遞，降低高風險嬰兒過敏的發生率或發病程度。此外，還建議有過敏性疾病家族史的嬰幼兒1歲以後再開始攝入動物類輔食，尤其是雞蛋。過敏高風險嬰幼兒還要避免過早暴露于有煙草、動物皮屑的環境中。

早發現，早預防

過敏性疾病的臨床表現以時間順序逐漸呈現，濕疹和胃腸道症狀是嬰兒出生後1-2個月最早出現的症狀，随着年齡的增長，嬰兒濕疹可逐步轉變為哮喘、過敏性鼻炎和荨麻疹等其他過敏症狀，此為過敏進程。正确認識嬰兒，尤其是具有過敏家族史的高風險嬰兒早期發生過敏的危險因素，預防其出生後早期過敏的發生，對遏制以後其他過敏性疾病的發生，或在某種程度上減輕過敏症狀具有重要意義。

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家中可常備哪些過敏藥？

西藥

抗組胺藥

1、苯海拉明：适用于皮膚黏膜的過敏，也可用于暈車、暈船，有鎮靜作用。用藥後避免駕車、高空作業、精密儀器操作等。

2、鹽酸西替利嗪（仙特明）：适用于過敏性鼻炎、過敏性瘙癢、荨麻疹。

3、氯雷他定（開瑞坦）：适用于鼻部和眼部的過敏，及慢性的皮膚過敏。

過敏反應介質阻滞劑

1、孟魯司特鈉（順爾甯）：過敏性哮喘、過敏性鼻炎；連續服用1-2周後起效，不建議間斷服用。

2、酮替芬：支氣管哮喘、過敏性皮炎。有嗜睡倦怠，長期食用可以增加食欲，進而體重增加。

激素類藥

1、皮質類固醇：變态反應引起的慢性皮膚炎症、慢性或中度花粉症、中度哮喘及慢性哮喘。

調節免疫類

1、維他命C

2、鈣劑

3、輔酶Q10

中藥

荊芥、防風、辛夷、白芷、薄荷等，建議遵醫囑使用。

用藥注意

1、白天宜選用無鎮靜作用的，晚上睡前可用有鎮靜作用的。

2、連續服用同一種抗過敏藥不宜超過一個月，否則易産生耐藥性，且會累積藥物的毒副作用。

3、如果發現某種藥物服用後效果不如之前，必須馬上停用，決不能私自加大藥量。這類藥物本身有一定的緻敏性，比如苯海拉明可産生藥疹、強的松可誘發濕疹性皮炎等。

4、如有病情需要聯用兩種或兩種以上藥物時，在症狀控制後，不宜立即停用所有藥物，應遵醫囑逐漸停藥。

5、孕婦盡可能不使用抗過敏藥。

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冬天了，多吃這些食物都有助于抗過敏哦！

（請大家根據自己的體質選擇适合自己的食譜↓）

胡蘿蔔

胡蘿蔔中的β-胡蘿蔔素能有效預防花粉過敏症、過敏性皮炎等過敏反應。

橙汁蜜胡蘿蔔：先将胡蘿蔔切片，放入煮鍋，加幾滴橄榄油，少許水，煮軟後關火。晾涼後再用橙汁和蜂蜜泡漬，蓋好，放入冰箱冷藏至入味即可。

胡蘿蔔炒豬肝：胡蘿蔔和豬肝一起用油翻炒後即可食用。

蜂蜜:

經常飲用蜂蜜可遠離傷風、氣喘、瘙癢、咳嗽及幹眼等季節性過敏症狀。蜂蜜雖然取自花朵，但蜂蜜卻能有效地抵抗花粉過敏，蜂蜜中含一定的花粉粒，人體習慣以後就會對花粉過敏産生一定抵抗力；蜂蜜有消炎、祛痰、潤肺、止咳的功效，還可以治療花粉等引起的過敏症，長期服用，還可以緩解哮喘症的發作。

枇杷蜜：枇杷蜜的止咳作用最好

雪梨蜜：可用雪梨一個，切薄皮拌蜂蜜吃，每日數次。

金針菇

金針菇是一種高蛋白、低碳水化合物。金針菇菌柄中含有一種蛋白，可以刺激身體産生更多的Th1細胞激素，來抑制Th2細胞激素所引發的疾病，從而緩解哮喘、鼻炎、濕疹等過敏性疾病，即使沒有患病也可吃金針菇來加強免疫系統功能。

紅棗

紅棗富含鐵和維生素，同時也含有大量抗過敏物質——環磷酸腺苷。人體攝入足量環磷酸腺苷後，免疫細胞中環磷酸腺苷的含量也随之升高，由此會抑制免疫反應，起到抗過敏作用。

紅棗湯：紅棗10枚用水煎服，每日三次；大棗水煎時掰開煎為好，煎熬時不宜加糖。

紅棗大麥粥：取紅棗10枚，大麥100g，加水煎服，日服2-3次，服至過敏症狀消失為止。

木耳大棗湯：用黑木耳50g加大棗30顆炖熟服。

紅棗蔬果湯：綠葉蔬菜、橙子、蘋果、草莓、紅棗。加入适量白水，大火燒開，滾上3分鐘即可食用。

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本欄目支持：市衛生計生委、上海中醫藥大學附屬龍華醫院

編輯：陳辰

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