很多髋關節不舒服的朋友，去醫院檢查，拍完片子後，報告上面都會顯示關節内有少量積液，醫生會建議多休息，但是，這一休息就會引發患者更多困惑，比如，積液是怎麼回事啊？怎麼做才能正确的解決積液問題？關節有積液還能正常運動嗎？

不要急，今天我們就來好好說一下關節積液到底是什麼。

我們的關節一般由關節面、關節囊和關節腔三部分構成。

其中，關節囊是很堅韌的一種結締組織，把相鄰兩塊骨頭牢固地聯系起來。而關節囊又包括外層和内層，外層為纖維層，内層為滑膜層，滑膜層可以分泌滑液，減少運動時的摩擦。關節腔正常情況下隻含有少許滑液。

滑液是由血清超濾液和滑膜細胞分泌的物質組成，有多種生物功能，對于關節潤滑和保護關節軟骨有重要作用。

關節滑液的潤滑需要透明質酸和潤滑素，透明質酸是滑液的重要組成部分，它可以結合大量的水分并為滑液提供粘彈性；潤滑素提供高接觸壓和低滑動速度下關節表面的邊界摩擦。

咱們髋關節内正常情況下有少許滑液，含量大約0.5ml-1ml左右，起着潤滑關節和營養關節軟骨的作用。當由于受各種異常因素，如扭傷、骨質增生等機械性刺激，骨壞死、關節結核、風濕病等生物化學性刺激，導緻滑液異常增多，則産生了積液。

例如，創傷後在急性炎症中，關節滑液中潤滑素濃度顯著降低，伴随着關節潤滑能力下降，關節軟骨可發生破壞。

例如，在風濕病病變發展中，由于各種炎症因子的介入，關節腔内滑液的理化性質發生改變，關節滑膜的通透性也發生了改變，關節腔産生大量積液，繼而營養關節軟骨的内環境的穩定性就此被打破。

髋關節積液的主要表現有髋部的疼痛、腫脹，腹股溝處有壓痛，若病情進一步加重，會出現跛行，髋關節屈曲、内收受限等等。

跑者面臨的最大問題不是跑不快，而是傷痛，傷痛不僅導緻跑步沒法正常進行，而且也影響到日常生活，甚至導緻痛苦不堪。85%的跑者曾經或者正在經曆傷病，說明傷痛真的是跑者的頭号敵人。

那麼有髋關節積液能否跑步呢？

建議是不要去跑步鍛煉，甚至建議患者不要進行任何下地負重的相關活動。因為下地活動時，反而會加重髋關節滑膜炎症，加速積液的形成，造成更嚴重的破壞。

因此在髋關節積液治療過程中，如果積液量大，一般可以在B超引導下行髋關節穿刺，抽出積液；同時建議患者後續減少活動，甚至可能制動，目的是減少積液分泌；但這樣容易引起關節功能喪失，肌萎縮，一般會結合床上肌肉收縮鍛煉來預防。

另外，針對病因，采用藥物快速有效控制滑膜炎症，控制病情進展，可以加快積液的吸收。

最後提醒廣大患者，髋關節積液病因較多，而且患者的身體情況不同，治療方法也存在較大差異，不要盲目用藥，一定要先到正規骨科進行檢查，查明病因後進行相對的治療，這樣才能更好的康複。

原創醫生：廣州市正骨醫院髋關節專科王粵淇醫生

指導醫生：廣州市正骨醫院髋關節專科梁笃主任

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