經常有朋友咨詢孩子爛嘴角也就是口角炎的問題。那麼爛嘴角是怎麼回事，有哪些症狀？需要怎麼預防和治療呢？健康科普堂邀請沈陽市衛生健康服務和行政執法中心直屬健康教育中心副主任醫師李強給朋友們做個科普。

一、什麼是口角炎？

口角炎(angular cheilitis)是不同因素所緻的口角部位的皮膚及其臨近黏膜的急性或慢性炎症。兒童為主要高發人群，此外，長期患有慢性疾病人群以及免疫力低下的人群也容易患此病。

二、口角炎的症狀

最初表現為口角上發紅、發癢，接着上皮脫落，形成糜爛、浸潤或裂痕，自覺有燒灼感，張嘴時拉裂而易出血，吃飯說話等都受到影響。因此這個病民間俗稱爛嘴角、爛嘴丫子。根據臨床表現即可診斷。人們經常說上火了嘴角起大疱，實際上就是口角炎的表現。

三、發病原因

主要由營養不良、細菌、病毒感染、過敏物的接觸等引起。

1.營養不良

主要是因為B族維生素，尤其是維生素B2的缺乏所引起。維生素B2缺乏被公認為是引起口角炎的直接原因，此外，維生素B2缺乏還會引起舌炎、脂溢性皮炎等疾病。維生素B2又叫核黃素，是參與體内酶的合成以及其它物質轉運，維持機體正常代謝的重要物質。

容易缺乏這種營養素的人群主要有生長發育期的兒童、長期飲食單調的人群、長期患慢性疾病的人、體力活動強度大的人群、長期服用抗精神病藥、抗癌藥以及酗酒的人群。

那麼為什麼這些人群容易缺乏B族維生素呢？

生長發育期的兒童，生長速度快，對營養需求量較大，有的孩子喜歡吃零食和甜飲料，吃垃圾食品養成偏食厭食的毛病，長此以往就會造成營養攝入不均衡，而上面說的這些食品除了能量超标外，B 族維生素幾乎少得可憐。

長期飲食單調的人群，包括小孩子以及都市生活快節奏的上班族。這一部分人因為沒有時間烹調，因此大部分時間都是吃經過深加工的大米白面，糧食在加工過程中B 族維生素會有大量損失，再加上糧食的長期保存以及不良的烹調方法，所以這些人日常攝入的B族維生素嚴重不足。因為B 族維生素大多屬于水溶性的而且極易在堿性環境下分解破壞，所以我們經常吃的大米粥還有大堿饅頭中的B 族維生素已經被我們大量破壞了。

長期患慢性疾病的、體力活動強度大的人群，這類人群因為體内維生素B 大量消耗和流失，導緻這一營養物質入不敷出，因此很容易患上口角炎。

長期服用抗精神病藥、抗癌藥以及酗酒的人群。某些藥物以及酒精可以減少身體對B 族維生素的吸收，同時還能抑制B族維生素生物活性。因此容易造成B 族維生素的缺乏，引發口角炎。

2.細菌、病毒感染

主要由病毒、細菌、真菌等感染引起，其中白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、鍊球菌是最常見的微生物感染。其實某種程度上來看也與體内缺乏B族維生素造成免疫力低下有關。

3.接觸過敏物

由于接觸過敏物質所引起，發生過敏反應。如某些唇膏、油膏、香脂等化妝品。 所以過敏體質的人群在選擇化妝品的時候一定要慎重，對于沒用過的化妝品在選擇的時候更要謹慎。

四、治療方法

得了口角炎，可用些油脂或防裂油塗在上面，可服用維生素B2，每日3次，每次1-2片，局部可塗用冰硼散或雲南白藥。如已經糜爛發炎，可用1％的龍膽紫藥水在口角上每日塗兩次。經過這些簡單的治療，絕大多數口角炎能很快治愈。

患口角炎的人，由于炎症的刺激，往往會不時地用舌頭去舔患處，甚至用手去揭結痂。這些做法都會引起糜爛面感染，使病情加重，因此必須克服這個毛病。

五、口角炎的預防措施

要從日常保健方面來入手：

1.要加強營養，注意膳食平衡，不偏食，不挑食，多吃富含B族維生素的食物，如粗糧、動物肝髒、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡蘿蔔、新鮮綠葉蔬菜等。因B族維生素很容易溶解于水，做飯時要注意防止維生素流失，米不要過度淘洗，蔬菜要先洗後切，切後盡快下鍋，炒菜時可加點醋。建議大家适當吃些粗糧，因為粗糧尚未經過深加工，因此當中的B 族維生素保存得相對完好，尤其是玉米，當中的B 族維生素在所有粗糧當中差不多是最高的，強烈建議大家在夏秋季青苞米下來的時候不妨多吃一些。冬季的時候沒有青苞米了，吃些玉米茬子粥、玉米糊糊粥，既能補充B族維生素，又能補充膳食纖維幫助消化，也是冬季食療不錯的選擇。

2.秋冬季節氣候幹燥，要注意保護好面部皮膚，保持口唇清潔衛生，進食後注意潔淨口唇。口唇發幹時，不妨塗少許甘油、油膏或食用油，防止幹裂發生。

适度使用潤唇膏滋潤唇部，在幹燥的秋冬季節是緩解唇部不适的好方法，但一天數十次的頻繁塗抹，如此過度使用潤唇膏會使嘴唇自身的屏障能力下降，皮脂腺分泌降低。這時候一離開潤唇膏，嘴唇自然就很幹。一天塗抹3-5次，是比較合适的。

在選擇潤唇膏也有一定的原則：天然原料最好，成分越簡單越好；尤其不要選氣味太香的，也不要選有顔色的，因為裡面必然含有許多化學添加劑。

【本期專家】

李強，沈陽市衛生健康服務和行政執法中心直屬健康教育中心副主任醫師。從事健康教育工作15年。

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