最近，片仔癀上了熱搜，提前預約、線下排隊、限量購買……，“片仔癀搶購火爆堪比茅台”， 1人限購2粒，10分鐘賣完，買2粒5天内不得再買，買1粒3天内沒有購買資格，是不是太瘋狂了，片仔癀到底是什麼藥呢？效果咋樣，講真，我作為醫院藥劑師，對這個藥真的不了解，打聽過北京、天津的多家醫院，都沒有這個藥，我查詢了一下說明書，這個藥是一個中成藥，主要成分是牛黃、麝香、三七、蛇膽，具有清熱解毒、涼血化瘀，消腫止痛的功效，可用于熱毒血瘀所緻急慢性病毒性肝炎，癰疽疔瘡，無名腫毒，跌打損傷及各種炎症。看了這個适應症，還是有點失望的，主要作用就是清熱解毒、涼血化瘀的，這個功效可以用很多藥替代啊，沒什麼神秘和特殊的啊，我們醫院還有自己生産的清熱解毒片、活血化瘀片呢，效果也不錯，那可比這可便宜多了，我接着查，終于查到一篇比較權威的文獻，在2018年《中國中西醫結合雜志》上發表的一篇《片仔癀臨床應用中國專家建議》，這是來自全國各地有名的專家集體編寫的，都是來自醫院一線的專家教授，并注明了沒有利益關系，下面，我們看一下專家對這個藥物的描述和建議有哪些。

首先，片仔癀是國家一級中藥保護品種，處方和工藝是受國家絕密保護，其有效成分主要是三七皂苷、人參皂苷等，作用機制研究方面，主要在保肝抗炎、大腸癌、骨肉瘤、調節免疫、解熱鎮痛等方面發揮一定的作用，但是這些作用機制的研究都是動物或細胞實驗，沒有人體實驗的結果，隻有小樣本的研究觀察了片仔癀輔助治療原發性肝癌、結腸癌對患者生活質量、不良反應的改善情況，而起到腫瘤輔助治療作用的類似中藥臨床其實還有很多種，片仔癀也沒有太突出的優勢，而腫瘤治療指南、治療共識中都沒有提到片仔癀這味藥物，另外，片仔癀對肝炎患者的治療作用也是為數不多的研究得出片仔癀具有改善作用，但對于肝炎的治療，相關指南都有明确的推薦治療藥物，也沒有提到片仔癀，類似，有這種作用的中藥也很多，這也是片仔癀不能廣泛應用的原因。另外，建議提到了片仔癀用于口腔潰瘍的治療，其實，口腔潰瘍的原因很多，片仔癀的作用機理是清熱解毒，涼血化瘀，使用時必須辯證後應用，另外，口腔潰瘍也不是很嚴重的一個大問題，有很多藥物可以解決口腔潰瘍的問題，沒有必要花這麼大價錢買片仔癀治療口腔潰瘍。

專家建議對片仔癀的适應症應用建議是：1、各種類型的病毒性肝炎的保肝降酶治療；其實針對保肝降酶，臨床中常用的是雙環醇片，對于慢性肝炎的治療常用的是一種維生素，再加用一種保肝藥物，比如複方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等，還可用中藥方劑輔助治療，而片仔癀沒有指南或專家共識推薦。2、用于癰疽疔瘡，無名腫毒，跌打損傷及各種炎症，結合片仔癀的成分，這個是片仔癀最初應用的适應症，但看這個适應症，替代藥物也是很多的，值得大家瘋搶嗎？反正我有點不理解。3、最後就是複發性、放射性口腔潰瘍，這個适應症和第2個适應症類似，不做評價了。至于原發性肝癌、結直腸癌，文中是這樣描述的：根據臨床和實驗結果，建議臨床酌情使用片仔癀，當然也要結合中醫辨證為肝熱血瘀、熱毒瘀結者，所以，對于腫瘤治療指南、專家共識中沒有提到的藥物，而且三甲醫院的大夫提到片仔癀在臨床中幾乎不被使用，有的醫生和我一樣，直言不了解這個藥，治療指南沒有提到過，教材中也沒學到過。

好了，就寫這麼多了，真是不理解為什麼片仔癀搶購這麼瘋狂，即使是個神藥，藥品也是有适應症的，也是有保質期的，高價購買之前還是多想清楚吧。

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