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“醫生，我感覺髋關節裡面卡了東西，讓我保持這個位置不是太能活動。”小羅對接診的郴州市第一人民醫院關節外科副主任醫師何骁說。

日前，郴州小夥小羅因外傷至髋部活動受限，來我院就診。确診為“右髋關節盂唇損傷、右髋關節遊離體形成”，并為其在髋關節鏡下順利取出影響髋關節活動的遊離體骨塊。

手術不再“開大刀”，3個小孔就能完成手術

郴州市第一人民醫院關節外科何骁副主任醫師介紹：“髋關節遊離體的傳統治療方法，需要‘開大刀’，因為髋關節在肌肉很深的地方，需要做很大很長的切口，還要将肌肉翻開，才能看到髋關節内的結構。我們科室現在開展的微創手術，隻需要打3個5mm左右的小孔就能完成這個手術。”何骁副主任醫師和鄒康副主任醫師認真研讨病情後，告訴小羅。

團隊手術中

手術在麻醉科、手術室、影像科等相關科室的密切配合下順利完成。

術中患者雙下肢牽引，C型臂機輔助透視精準定位，通過3個5mm左右的手術小切口，便将關節鏡順利置入髋關節腔，精準的手術器械，流暢的手術技術，很快便成功實施了“髋關節鏡下髋關節檢查、遊離體取出、軟骨修複、盂唇修補”手術。

因為是微創，對正常的人體組織沒有什麼幹擾和破壞，手術造成的創傷反應很輕微，小羅的術後疼痛感也很輕，術後髋關節再無卡壓，可輕松行直腿擡高運動。

不“開大刀”，打3個“小孔”就能完成手術

什麼是髋關節遊離體?

髋關節遊離體主要是由于關節内軟骨面剝離所緻。關節内部存在軟骨，當軟骨受到急性或慢性損傷時，軟骨表面會剝離，最終導緻關節内出現遊離體，這些小碎片在關節内，有可能造成關節絞鎖和卡壓，患者的關節就不能活動，需要手術取出，長期存在還有可能造成關節磨損，需要提前行髋關節置換手術。

術前、術後影像學資料

術中可視鏡下

取出的遊離體

髋關節鏡在治療中有哪些有優勢？

郴州市第一人民醫院關節外科何骁副主任醫師介紹，由于髋關節鏡手術學習曲線較長，對設備和手術者要求高，技術難度相對較大，目前隻有少數大型的醫院才能開展。常規切開手術，需要切開10cm以上的切口才能把關節充分暴露，還需要切開肌肉組織，同時容易損傷周圍血管、神經，這會導緻組織創傷損傷重、恢複慢。相比傳統開放手術方式，髋關節鏡技術的開展有着巨大的優勢。

髋關節鏡手術是一種微創手術，一般隻開2-3個小孔，每個孔僅為0.5cm，不破壞正常肌肉，不幹擾危險的血管和神經，可直抵病變區域，進行探查、清除、清理、成形以及損傷的修複，以達到診斷、治療的目的，患者可以快速的康複、活動、早期下地。

醫生通過髋關節鏡，可以診斷和治療髋關節撞擊綜合征，髋關節的盂唇損傷、軟骨損傷，髋關節内不明原因疼痛等多種疾病。

郴州市第一人民醫院關節外科在肖勳剛主任的帶領下，由何骁副主任醫師和鄒康副主任醫師組成的關節鏡組不斷開展新項目、新技術，更是成立了郴州市運動醫學研發中心，能獨立完成各類關節鏡手術，有着先進的設備和成熟的技術。

（編輯ZS。 ）

湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 劉慧娟

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