文丨劉珂君

“低齡矯治已經蔚然成風，一些機構甚至建議一歲半的兒童佩戴牙套，3歲的孩子每天戴牙套12個小時……”

近日，《三歲孩子每天戴牙套12小時，誰在販賣焦慮？》的新聞引發熱議，文中報道，在牙科機構的治療下，三歲大的孩子需要每天佩戴牙套，甚至連一歲半的幼兒也已經開始戴牙套。

從網友們的評論來看，大多數人也對這股在低齡兒童中悄然興起的整牙風感到不解。

有權威專家指出，口腔正畸“早發現早治療”的概念在兒童領域是錯誤的。不僅如此，中外許多研究顯示，所有種類錯颌畸形的最佳矯治期均在8歲之後，尤其8至10歲是孩子的發育高峰。

記者搜索發現，在社交軟件上，不少家長曬出了三四歲孩子戴牙套的圖片及視頻，甚至還做起了矯正日記。在某醫療問答平台上，還出現了12歲孩子是否能做烤瓷牙的提問。

低齡矯正究竟是對是錯？兒童口腔正畸又有哪些常見誤區？記者特意采訪了相關專家進行解答。

低齡矯治風潮盛行

3歲孩子戴牙套，12歲孩子要做烤瓷

據報道，一位名叫卷卷的女孩一歲多時，被母親發現有“反颌”（地包天）的迹象。過了一段時間，母親決定帶卷卷去一家私立的兒童口腔醫院做矯正。于是，三歲四個月大的卷卷就戴上了牙套，每天一戴就要戴12個小時，睡覺也盡量不摘，整個佩戴過程讓卷卷很痛苦。

3歲孩子就開始戴起了牙套，是個例還是普遍現象？

記者搜索發現，在社交平台上，不少用戶都有分享3、4歲孩子進行牙齒矯正的經曆。在某醫療平台上，更有疑似家長的提問：“12歲的孩子可以做烤瓷牙套嗎？”

對于為何會讓年僅三歲的孩子戴上牙套，卷卷的母親曾透露，自己對女兒的面容充滿了焦慮。她告訴媒體，早在卷卷一歲多的時候，她發了卷卷的笑容在朋友圈，就有朋友留言提醒“寶寶有些反颌”。那時卷卷剛長出10顆牙，笑的時候露出了6顆牙齒，中間的4顆牙齒，都是下牙包住了上牙。

對此，有業内人士指出，口腔正畸市場的過度低齡化值得警惕，很多不良的醫療機構抓住了父母舍得為孩子花錢的心理特點，想把家長的錢從兜裡掏出來。但不論幼兒還是成人矯正，都屬于醫療行為，都應該遵循醫療的标準和規範。

記者探訪

有機構稱牙齒矯正沒有年齡限制

那麼，“越早治療越好”“基本不複發”等報道中反映的口腔機構“瘋狂”營銷的話術真的存在嗎？記者随機咨詢了部分成都口腔機構。有機構宣稱，牙齒矯正沒有年齡限制。

一小型口腔醫院兒童齒科工作人員告訴記者，兒童牙齒矯正時間在7—8歲會更好，這個時候是臉部骨骼發育的高峰期，如果能進行科學的口腔矯正，将讓孩子的臉型和牙齒都更完美。

“兩三歲太小了，孩子如果年齡大一點，配合度也會更好，當然，我們還是建議家長帶孩子來面診後再做判斷。”

不過，當記者向另一家口腔醫院詢問，兩三歲的孩子是否可以做牙齒矯正時，工作人員還未詢問孩子具體問題，就直接表示：“牙齒矯正是沒有年齡限制的，隻要牙周條件良好，都是可以矯正的。”

兒童口腔矯正到底多久合适？

專家：要看具體情況，

不過這些問題要盡早幹預

四川大學華西口腔醫院正畸科醫生趙立星指出，對于孩子不是很嚴重的錯颌畸形，可以等到孩子換完牙再矯正，但乳牙期反颌、偏颌，口呼吸、吮指，替牙期的下颌後縮、反颌、下颌前凸等問題，應盡早進行幹預。

畢業于同濟大學口腔醫學專業，擁有二十餘年口腔正畸臨床經驗的中國科學院大學成都存濟口腔醫院副主任醫師丁紅柳告訴記者，在給孩子進行正畸時，首先需要弄清楚孩子的口腔問題，再根據孩子的具體情況選擇正畸年齡。

丁紅柳副主任

“颌骨畸形的早期矯形治療，應根據全身骨齡判斷，應在生長高峰期前及生長高峰期進行，一般在青春生長高峰期前1~3年，約在10~12歲前（男性高峰期晚于女性2年左右)進行。如治療過早，因颌骨尚未進入生長高峰期，會延長療程。上颌基骨寬度的擴大，應在腭中縫融合前盡早進行，一般不應大于15歲，否則牙弓的擴大主要為後牙的頰向傾斜。”

丁紅柳介紹，在兒童常見的幾種口腔問題中，大多數正如專家們所說，并不是越早越好，但反颌問題将影響孩子之後的颌骨發育，建議早期對其進行幹預，不僅能促進孩子上下颌骨的正常發育，也會減輕後期矯正颌骨可能存在的嚴重畸形。“單就反颌問題而言，如果不進行早期幹預，可能會造成孩子之後的颌骨畸形。”

除此之外，丁紅柳還建議，舌系帶過短的孩子最好也盡早治療。“不然孩子舌頭的運動會受限，不能做上擡的運動，發音也會有影響。普遍來看，一兩歲的孩子如果做舌系帶矯正術，剪開後都不用縫合，但如果孩子再大一點，剪開舌系帶後可能就需要縫合了。”

她特别提到，部分家長對孩子的牙縫寬大過分焦慮，但并不建議過早對此進行幹預。“孩子在正常發育的過程中，前牙可能會有一些縫隙，這是正常的，因為門牙先萌出的時候，側切牙沒有萌出，就會出現這種情況，等到側切牙萌出時，縫隙就會逐漸閉合。”

家長要時刻關注孩子牙齒發育，但丁紅柳提醒，這幾種常見的認知、操作誤區應避免：

一、自行拔牙，常發生于孩子換牙期

丁紅柳：不建議，因為拔牙涉及到傷口出血，會有感染風險，可能引起全身疾病。建議到正規醫院給孩子拔牙，醫生拔牙後會進行消毒，還會交代一些注意事項。如果家長自己給孩子拔了牙，可能牙根不能完全吸收，需要到醫院把牙根徹底拔出來。

二、孩子的牙齒不是越多越好

丁紅柳：老一輩可能會有這種思想，我在做治療過程中也有遇到過堅持不讓孩子拔牙的情況，但如果孩子牙齒的擁擠度超過了3度，我們在正畸時确實要通過拔牙獲得間隙來排齊牙齒。

三、乳牙齲齒不用補？

丁紅柳：錯！乳牙齲齒越早補越好，因為我們首先要保證牙齒的形态是完整的，它才能發揮作用。有齲齒後，孩子會覺得疼，不願意用發病一側吃咀嚼，就會造成偏側咀嚼、正常一側牙齒間隙變小等問題，也會影響到後期恒牙的正常替換。

四、在家可以用牙膏給孩子塗氟？

丁紅柳：塗氟是一種常用的預防齲病的有效手段，但家長最好不要自己給孩子塗。如果氟的含量過高，容易引起氟骨病、氟斑牙等病症。如果用含氟牙膏給孩子塗氟，不僅牙膏内的氟含量不足，還要防止孩子吞咽。建議家長帶孩子去正規醫院塗氟，醫院會在塗氟前期和後期對孩子進行管理。

五、可愛的吸臉頰可能會讓孩子“臉歪”

丁紅柳：孩子口腔問題的防治從嬰兒期就要開始，喂養姿勢、睡眠姿勢的不當都可能造成孩子的口腔問題，還有一些孩子的不良習慣也要注意，比方說咬手指頭、啃指甲、吸兩側臉頰。特别需要指出的是，當孩子吸兩側臉頰時，會導緻了上颌牙齒内傾，最終可能導緻錯颌畸形。

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